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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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2岁半宝宝体重不增加可能是蛋白质-能量营养不良、缺锌、甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生、遗传代谢性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热卡不足导致的,机体为了维持生命活动需要消耗体内的脂肪、肌肉等组织来提供能量,从而出现消瘦、水肿等症状。通过调整饮食结构,保证每日摄入足够的蛋白质和热量可以改善此情况。例如适当食用富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶等。
2.缺锌
缺锌会影响味觉发育以及食欲,进而影响进食量,可能导致体重增长缓慢或者停滞。补锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液可用于治疗缺锌引起的生长迟缓。使用前需评估是否存在禁忌证并遵循医师指导。
3.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、手术切除甲状腺后遗症等原因引起的一种疾病,会导致新陈代谢率降低,基础代谢率下降,身体消耗的能量减少,从而影响体重的增长。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等,但用药需遵医嘱进行。
4.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是一种常染色体隐性遗传病,由于肾上腺皮质激素合成过程中关键酶的缺乏导致雄激素过多,进而抑制了食欲,使患儿食欲低下,体重增长缓慢。患者可遵医嘱用糖皮质激素类药物替代治疗,如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等,以缓解症状。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性基因缺陷所导致的疾病,这些疾病的发病机制通常涉及生物大分子的合成、分解或转运异常,导致体内物质代谢障碍,进而影响体重增长。针对不同类型的遗传代谢性疾病,其治疗方案各异,可能包括特定的营养支持或代谢调节剂。治疗需个体化制定并监测相关指标。
建议定期监测孩子的身高、体重和头围,以跟踪生长曲线。必要时,医生可能会推荐进行血液学检查、尿液分析、血清电解质测定以及甲状腺功能测试,以排除其他潜在的健康问题。

2024-03-18 14:44

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蛋白质-能量营养不良 (蛋白质能量营养不良,蛋白质-热量营养不良症,蛋白质能量营养不良症)

蛋白质-能量营养不良(proteinenergy malnutrition,PEM)是因食物供应不足或疾病因素引起的一种营养缺乏病,临床上表现为消瘦(marasmus)和恶性营养不良综合征(kwashiorkor)。消瘦是由于长期在膳食中缺乏热量、蛋白质以及其他营养素的结果,或患者对食物的消化、吸收和利用有障碍所引起。此型以能量缺乏为主,兼有蛋白质缺乏,表现为进行性消瘦、皮下脂肪减少、水肿及各器官功能紊乱。恶性营养不良则表现为膳食中蛋白质缺乏突出,而热能的供应还是够的,主要表现为营养不良性水肿。但大多数患者是介于两者之间,轻型的慢性蛋白质-能量营养不良常被忽视,它影响着小儿的生长发育、免疫功能,易患病又不易康复。

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