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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

急性羊水过多可能表现为腹胀、腹痛、呼吸困难、尿量减少、胎动减少等症状,如果症状持续或加重,应尽快就医。
1.腹胀
急性羊水过多时,羊水量急剧增加导致子宫体积增大,压迫到邻近器官如胃肠道等,进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部和中腹部,但也可能波及整个腹部。
2.腹痛
当羊水急剧增多时会使得宫腔内压力增高,从而诱发孕妇出现疼痛感。此外,还可能是由于胎儿活动频繁或者子宫肌肉痉挛所致。腹痛一般集中在下腹部,但也有可能会放射至其他部位。
3.呼吸困难
急性羊水过多会引起膈肌抬高,影响肺部通气功能,导致胸腔压力升高,从而引起呼吸困难。呼吸困难表现为深呼吸或快速呼吸,尤其是在晚上躺下时更为明显。
4.尿量减少
急性羊水过多会导致血容量相对不足,肾素-醛固酮系统激活,使肾脏保钠排钾,进一步减少尿液排出。尿量减少可能伴随口渴、多饮等症状,每日尿量少于400毫升。
5.胎动减少
羊水过多可能导致胎儿空间变小,活动受限,进而影响胎动次数。胎动减少可能表明胎儿状况不佳,需要及时监测并评估。
针对急性羊水过多的情况,建议进行超声波检查以评估羊水量,必要时可做羊水穿刺明确诊断。患者可在医生指导下通过利尿剂治疗,如遵医嘱使用螺内酯片、氢片等药物缓解不适症状。患者应避免食用高盐食物,保持适度运动,定期复查以监测病情变化。

2024-03-17 18:15

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羊水过多 (羊水过多症)

正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2~4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800~1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。

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