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胆道闭锁拉黑便是怎么回事
补充说明：胆道闭锁拉黑便是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁拉黑便可能是由肝炎病毒感染、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎、胆石症、巨球蛋白血症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后，会导致肝细胞受损和炎症反应，影响胆汁的分泌、运输和排泄。胆汁无法正常流入小肠，导致大便颜色变浅甚至呈白陶土色。针对不同类型的肝炎病毒感染，其治疗方法也有所不同，如乙肝可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗；丙肝则需遵医嘱服用索磷布韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝内纤维组织增生和结节形成，使胆汁流动受阻，胆汁不能进入肠道而逆流至血液中，随血液循环到达全身各处，包括皮肤和黏膜下，使其呈现黄色染色，进而表现为巩膜黄染、皮肤瘙痒等症状。对于胆汁淤积性肝硬化的患者，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、水飞蓟宾胶囊等利胆类药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，炎症可能导致胆管狭窄或堵塞，从而引起胆汁淤积。胆汁无法正常排出体外，在体内积累会导致粪便颜色变深。患者可在医生指导下通过手术的方式将病变部位切除，例如胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等。
4.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能会阻碍胆汁流出胆囊，导致胆汁滞留并浓缩，从而增加胆红素和其他色素的浓度，使粪便变黑。对于无症状且较小的胆石症，通常无需特殊处理，定期复查即可。若出现疼痛、发热等症状，则需要及时就医，可通过手术取出胆石，如腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓内浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白IgM，导致血液中的IgM水平升高。高水平的IgM可以抑制胆盐的吸收和利用，进而影响胆汁的颜色和质量。巨球蛋白血症的治疗通常采用化疗联合靶向治疗的方法，常用药物有环磷酰胺注射液、苯达莫司汀胶囊等。
建议关注患者的饮食习惯，避免食用可能加重肝脏负担的食物，如高脂肪、高胆固醇食物。同时，定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及观察是否有其他临床表现，如体重减轻、乏力等，以早期发现并处理潜在的问题。
2024-01-22 02:05
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
