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后腰两侧放射性疼痛是什么原因
补充说明：后腰两侧放射性疼痛是什么原因
a******W 2022-03-28 17:07
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
后腰两侧放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰骶关节紊乱、腰椎滑脱等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时，会导致腰部和臀部出现持续性的钝痛、刺痛感。突出的间盘可能会刺激周围的神经根，引起剧烈的后腰两侧放射性疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和炎症，减少对神经根的刺激。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累导致肌肉拉伤，进而引发局部充血水肿，形成无菌性炎症病灶，刺激周围末梢神经就会出现疼痛的情况发生。患者可以遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物进行治疗，也可以通过按摩、烤电等方式来改善病情。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起的腰椎管内空间缩小，导致脊髓受压，从而引发疼痛、麻木等症状。脊髓受到压迫后，容易引发后腰两侧放射性疼痛的症状。对于存在明显症状的患者，通常建议采取手术的方式扩大狭窄的椎管，以减轻对脊髓的压迫。
4.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱是指腰骶关节的位置关系发生变化，可能导致局部血液循环障碍，从而引起疼痛。腰骶关节错位会影响脊柱的稳定性，导致脊柱两侧肌肉紧张，引发放射性疼痛。针对此类病症，可配合医生通过手法复位的方式来进行处理，比如牵引疗法、旋转斜扳法等。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间的相对位置发生移位，多由先天发育不良、外伤等原因引起。腰椎滑脱会引起神经根受压，导致后腰两侧出现放射性疼痛。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法进行治疗，如热敷、针灸等；重度则需要考虑手术矫正。
针对后腰两侧放射性疼痛的情况，建议避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以免加重腰部负担。适当的影像学检查，例如X光片、MRI扫描，有助于评估脊柱状况，指导后续治疗。
2024-02-23 11:03
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
独活止痛搽剂
止痛，消肿，散瘀。用于小关节挫伤，韧带、肌肉拉伤及风湿痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
