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后腰放射性疼痛的原因
补充说明：后腰放射性疼痛的原因
a******W 2022-03-07 18:18
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后腰放射性疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰肌纤维炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘变薄、破裂时，内部的髓核组织可能会突出到脊髓腔中并压迫神经根，导致腰部和下肢出现放射性疼痛。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉疲劳，进而引起局部血液循环不畅，从而产生后腰部位的放射性疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状，日常注意休息，避免久坐久站。
3.腰肌纤维炎
腰肌纤维炎是由于长期慢性劳损或外伤引起的腰部软组织炎症，炎症刺激周围神经，可表现为腰部酸胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。平时要注意保暖，以免加重病情。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、退行性疾病等因素导致，使椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引发后腰部位的放射性疼痛。对于无症状或轻度症状的患者，可以通过热敷、烤电等方式缓解；对于重度患者，则需通过手术的方式扩大狭窄的椎管以减轻对脊髓和神经根的压力。
5.腰椎滑脱症
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎骨之间发生错位，当腰椎向前滑脱时，会对周围的神经根造成压迫，从而引起后腰部位的放射性疼痛。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。对于保守治疗无效且伴有明显神经功能障碍的患者，建议采取手术方式减压神经根并稳定腰椎结构。
针对后腰放射性疼痛的情况，建议避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担。必要时，可进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。
2024-02-28 01:34
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
盐酸替扎尼定口服溶液
（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
