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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁受阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于遗传代谢异常、感染、缺氧等导致胆红素合成增加。针对遗传代谢异常可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽片进行治疗,而针对感染则需要使用头孢克肟颗粒抗感染。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
肝细胞摄取和处理胆红素障碍会影响胆红素的正常代谢,进而引起胆红素水平升高。对于这种情况,可以考虑遵医嘱用熊去氧胆酸片促进胆汁分泌,从而改善病情。
3.肝细胞排泄胆汁受阻
肝细胞排泄胆汁受阻是指胆汁无法正常从肝脏进入胆管并经过肠道排出体外,此时胆汁淤积会导致胆红素浓度增高。患者可以在医生指导下使用复方阿嗪米特肠溶片来缓解不适症状。
4.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的Rh因子不兼容时,会发生免疫反应,产生抗体攻击胎儿的红细胞,导致溶血。这些破坏的红细胞释放出胆红素,超过肝脏处理能力,引起胆红素水平上升。如果是ABO血型不合引起的溶血病,可遵照医生的意见通过静脉注射葡萄糖溶液、白蛋白等方式纠正贫血和低血糖状态。
5.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胆道发育过程中的一种畸形,胆汁无法流入小肠,导致胆红素逆流入血液中,引起胆红素水平升高。手术治疗是解决先天性胆道闭锁的主要方法,如葛西手术或Kasai手术,以建立一条新的胆汁流出通道。
新生儿病理性黄疸需密切监测胆红素水平,避免高胆红素血症对脑部造成损害。建议定期进行血清胆红素检测,同时注意观察宝宝是否有嗜睡、喂养困难等症状。

2024-03-22 16:16

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新生儿溶血病 (母婴血型不合性溶血病,同族免疫性溶血病,先天性新生儿重症黄疸)

新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见,其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。

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