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小孩大便发白是怎么回事
补充说明：小孩大便发白是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:41
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩大便发白可能是胆汁分泌不足、胆道梗阻、胆管炎、胆结石或胆道蛔虫症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆汁分泌不足
由于遗传性、先天性或后天因素导致肝细胞受损，影响了胆汁合成和分泌，使胆红素无法正常排出体外，进而引起皮肤、黏膜黄染。这些胆红素随尿液排出时也会呈现黄色。补充维生素B族可以帮助改善肝脏功能，促进胆汁分泌，如维生素B6片、维生素B1片等。
2.胆道梗阻
当胆道发生炎症、狭窄或者肿瘤压迫等情况时，会导致胆汁流通不畅甚至完全堵塞，胆汁不能进入肠道，从而出现大便颜色变浅的现象。同时可能伴随右上腹疼痛、发热等症状。手术是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等，旨在恢复胆汁流动。
3.胆管炎
细菌感染引起的胆管壁急性炎症反应，在炎症因子刺激下，可导致胆管痉挛、水肿、狭窄，继而影响胆汁排泄，此时胆汁中的胆红素含量降低，因此会出现大便颜色变浅的情况。抗生素治疗是主要手段，医生可能会开具头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。
4.胆结石
胆囊内的小结石被排出进入胆总管，会引起胆管堵塞，胆汁流出受阻，进而表现为大便颜色改变。患者还可能出现腹部绞痛、恶心呕吐等症状。对于存在症状的胆结石患者，常采用手术切除的方式进行治疗，如开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术等。
5.胆道蛔虫症
蛔虫进入胆道后会释放毒素并钻入胆管内生长繁殖，导致胆管痉挛、胆汁排泄受阻，进而引起大便颜色改变。此外，患者还可能出现剧烈腹痛、腹泻等症状。驱虫治疗是常规治疗方法之一，常用驱虫药包括阿苯达唑片、甲苯咪唑片等。
建议关注孩子的饮食习惯，避免食用过多油腻食物，以减少胆汁分泌不足的风险。必要时，可以进行超声波检查、血液生化检查以及粪便常规分析来评估胆道系统的健康状况。
2024-03-28 11:24
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
