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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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小儿呕吐不腹泻可能是感染性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等病原体侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致消化系统功能紊乱,出现恶心、呕吐等症状。抗病毒药物如利巴韦林颗粒可用于病毒感染,抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片可针对细菌感染。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃部产生过多的胃酸和胃蛋白酶,刺激胃壁引起呕吐。此外,这种细菌还会破坏胃黏液屏障,进一步加重呕吐症状。根除幽门螺杆菌的治疗方法通常包括质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,例如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素磷酸酯片+胶体果胶铋胶囊。
3.胃食管反流
胃食管反流是由于胃内容物逆流入食管所致,当胃内容物刺激咽喉部时会引起呕吐反射,但不会引起腹泻。促动力药如多潘立酮片、抑酸药如雷贝拉唑钠肠溶片等可用于改善胃食管反流的症状。
4.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种先天性疾病,由于幽门肌层增生肥厚而引起的一种梗阻性病变,使胃出口处变窄,从而导致食物无法顺利通过,进而引发呕吐。手术切除肥厚的幽门肌是治疗本病的有效方法,如幽门环肌切开术。
5.颅内压增高
颅内压增高可能导致脑干受到压迫,影响到呕吐中枢,从而引发呕吐。降低颅内压的药物主要有注射液、甘露醇注射液等,可以缓解头痛、呕吐等症状。
建议患儿进行胃镜检查以确定是否存在幽门螺杆菌感染,以及头颅CT扫描来评估颅内压力状况。饮食方面需注意避免油腻、辛辣食物,以免加重胃肠负担。

2024-02-07 22:22

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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