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孕38周羊水过多是什么原因
补充说明：孕38周羊水过多是什么原因
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕38周羊水过多可能是双胎妊娠、胎儿消化道畸形、糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎盘功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响母婴健康。
1.双胎妊娠
双胎妊娠时，两个胎儿共用一个胎盘，导致胎盘面积增大、血管床增宽，从而引起血液回流增加，导致羊水量增多。针对双胎妊娠引起的羊水过多，可以考虑使用利托君进行宫缩抑制治疗以维持妊娠。
2.胎儿消化道畸形
胎儿消化道畸形如先天性巨球蛋白血症等，会导致胃肠道内容物吸收障碍，进而引起羊水产生过多。对于由胎儿消化道畸形引起的羊水过多，可通过超声波引导下穿刺引流术来缓解压力。
3.糖尿病
孕妇血糖过高会引起渗透压增高，导致水分从母体进入羊膜腔，形成高张性的液体积聚。控制孕期糖尿病的关键是饮食管理，必要时医生可能会建议使用胰岛素治疗。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病可使肾小管重吸收钠的功能下降，导致体内水分潴留，进而造成羊水过多。患者可在医生指导下服用拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行降血压治疗。
5.胎盘功能减退
胎盘功能减退会影响胎儿血液循环和羊水代谢，导致羊水无法正常排出，从而引起羊水过多。如果确诊为胎盘功能减退所致羊水过多，则需密切监测胎儿健康状况，适时启动分娩程序。
羊水过多可能影响子宫壁的张力和稳定性，增加早产风险。建议定期进行超声波检查监测羊水量变化，同时注意观察是否有阴道出血、腹痛等症状。
2024-04-09 23:02
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
