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儿童急性阑尾炎怎么治疗比较好
补充说明：儿童急性阑尾炎怎么治疗比较好
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童急性阑尾炎的治疗可采取腹腔镜下阑尾切除术、抗生素治疗、禁食水、静脉补液、疼痛管理等措施。
1.腹腔镜下阑尾切除术
腹腔镜下阑尾切除术通过小切口进入腹腔，在内窥镜引导下找到病变的阑尾并将其切除。此手术通常采用局部麻醉或全身麻醉。该手术适用于确诊为急性阑尾炎且存在穿孔、坏疽等并发症的患者。
2.抗生素治疗
抗生素治疗使用青霉素类、头孢菌素类等广谱抗菌药物以控制感染。具体用药需根据患者体重计算剂量，并遵循医嘱执行。抗生素治疗适合所有类型的急性阑尾炎，尤其对于不适合手术者或术后预防感染。
3.禁食水
禁食水旨在防止食物残渣堵塞阑尾开口，促进胃肠道休息恢复功能。期间仅可提供无渣流质饮食如米汤。禁食水适用于急性阑尾炎早期阶段，即诊断前6-8小时内。
4.静脉补液
静脉补液通过导管给予营养支持及维持水电解质平衡。输注液体包括葡萄糖溶液、电解质平衡液等。静脉补液在任何情况下都需要监测患者反应，并随时调整输液速率以防过量。
5.疼痛管理
疼痛管理涉及使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等口服止痛药物；严重时也可考虑肌肉注射或静脉给药。疼痛管理适用于急性阑尾炎引起的腹部不适以及术后镇痛。
无论选择何种治疗方案，都应密切观察患儿的生命体征，尤其是体温、心率和白细胞计数的变化。同时保持良好的卫生习惯，避免食用刺激性食物，以减少阑尾炎发作的风险。
2024-02-21 18:48
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
