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儿童鼻窦炎引起中耳炎是不是比较厉害了
补充说明:儿童鼻窦炎引起中耳炎是不是比较厉害了
a******W 2022-03-28 17:44
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儿童鼻窦炎引起中耳炎可能表明病情较为严重,多是由急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎、腺样体肥大、慢性扁桃体炎等病因引起的。由于儿童的咽鼓管较短而直,鼻腔与中耳通过咽鼓管相连,当鼻窦发生炎症时,炎症容易通过咽鼓管蔓延到中耳,引起中耳炎。建议及时带孩子就医,以便进行专业的诊断和治疗。
1.急性鼻窦炎
急性鼻窦炎是由病毒、真菌等病原体感染引起的鼻窦黏膜炎症,此时由于炎症刺激会导致鼻腔内分泌物增多。当分泌物流至咽鼓管时,就会诱发中耳炎。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜长期炎症导致鼻窦通气引流障碍,容易出现反复发作的脓涕、头痛和头昏沉感等症状。此时炎症因子持续刺激下,会引起鼻道内积液增加,进而影响到咽鼓管功能,从而诱发中耳炎的发生。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行缓解。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由接触花粉、尘螨等过敏原引起,机体释放组胺等介质导致血管扩张、渗透性增强,产生流涕、打喷嚏等症状。过敏反应可能导致局部水肿,压迫咽鼓管,使中耳与外界压力差异增大,进而发生中耳炎。患者可以按医嘱服用氯雷他定糖浆进行止痒治疗。
4.腺样体肥大
腺样体肥大是指位于鼻咽部的淋巴组织增生,对邻近结构造成压迫,引起鼻塞、睡眠呼吸暂停等。肥大的腺样体可能堵塞咽鼓管咽口,导致中耳负压增高,进而诱发中耳炎。患者可通过手术切除腺样体来改善相关症状,如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
5.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎多为急性扁桃体炎迁延不愈所致,也可能是长期存在理化因素刺激导致的,如烟酒、粉尘等。此时由于炎症刺激可能会导致咽部充血肿胀,继而累及咽鼓管,引起中耳炎。如果确诊为慢性扁桃体炎,可以在医生指导下通过扁桃体切除术等方式来进行治疗。
针对儿童鼻窦炎引起的中耳炎,家长应注意观察孩子的听力变化,定期带孩子到医院进行听力测试。同时,建议进行电子鼻镜、耳内窥镜以及影像学检查,以评估病情严重程度并制定合适的治疗方案。
2024-03-05 15:22
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细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。
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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。