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高渗性脱水症状与体征
补充说明：高渗性脱水症状与体征
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
高渗性脱水的症状包括口渴、尿量减少、深大呼吸、嗜睡、昏迷，这些症状可能表明身体脱水，建议及时就医。
1.口渴
当机体处于高渗性脱水状态时，血浆渗透压增高，刺激下丘脑前部渗透压感受器。这些感受器将信息传递给下丘脑后部神经元，进而通过垂体后叶释放抗利尿激素。抗利尿激素的作用是增加肾小管对水分的重吸收，从而减少尿液排出。随着血液中水分的减少，细胞外液的渗透压进一步升高，引发口渴感。高渗性脱水导致细胞内和细胞外的液体分布不均，引起中枢神经系统功能障碍，此时可能会出现口干舌燥的感觉。
2.尿量减少
高渗性脱水状态下，由于血液浓缩，肾脏会减少尿液的产生以保留更多的水分。这会导致尿液浓度增加，颜色加深，但总尿量减少。尿量减少是因为高渗性脱水引起了肾血流量下降，影响了肾小球滤过率和肾小管的功能。
3.深大呼吸
高渗性脱水会引起呼吸道黏膜干燥，为了保持呼吸道湿润，患者会出现深而快速的呼吸，即深大呼吸的现象。深大呼吸是一种代偿机制，旨在增加肺泡通气量，改善氧气交换并排除二氧化碳。
4.嗜睡
高渗性脱水状态下，大脑和其他重要器官缺乏足够的水分供应，可能导致代谢活动减慢，功能减弱。这种功能削弱可能包括神经递质的合成和释放减少，影响神经传导和信号传递，使人感到疲倦和昏昏欲睡。嗜睡通常是由脑干和下丘脑的缺水引起的，这两个区域对于调节睡眠-觉醒周期至关重要。
5.昏迷
严重高渗性脱水可导致脑血管收缩，脑血流量减少，颅内压增高，脑组织供氧不足，进而发生脑水肿。脑水肿加重时，脑细胞代谢紊乱，能量供应不足，最终导致脑功能衰竭，陷入昏迷状态。昏迷是由于脑干和大脑皮层受到严重的血液循环障碍和缺氧损伤所致，此时意识完全丧失，对外界刺激无任何反应。
针对高渗性脱水的症状，可以进行血液电解质分析、尿常规等检测来评估身体的脱水程度。补液是主要的治疗方法，可通过口服或静脉途径补充生理盐水或林格氏溶液。在治疗过程中需密切监测患者的水电解质平衡和尿量，避免过度补水。建议患者平时注意适量饮水，特别是在高温环境下或进行剧烈运动时，以预防脱水的发生。
2024-04-03 21:59
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
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1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
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