首页> 妇产科> 产科> 滞产> 滞产后为什么不能行输卵管结扎术

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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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滞产后不能行输卵管结扎术是因为子宫收缩乏力、胎位不正、宫颈水肿、宫颈坚韧、凝血功能障碍等,这些因素可能导致大出血。若在滞产状态下进行输卵管结扎术,可能增加出血风险,严重时甚至可能导致生命危险。因此,不建议在滞产后进行输卵管结扎术,应在专业医生评估后选择合适的时间进行手术。
1.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力导致宫缩无力,影响恶露排出和子宫复旧,易发生感染。加强宫缩是关键,如按摩子宫、使用宫缩剂等。
2.胎位不正
胎位不正可能增加滞产的风险,导致胎儿难以通过产道。矫正胎位后方可进行手术,如外倒转术。
3.宫颈水肿
宫颈水肿使宫颈扩张受阻,加重滞产的发生概率。待宫颈水肿消退后再行手术为宜。
4.宫颈坚韧
宫颈坚韧使得宫颈口无法顺利扩张,阻碍了胎儿的娩出。可遵医嘱使用前列腺素E2软化宫颈,以利于宫颈扩张。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会导致出血倾向,增加术后出血风险。针对凝血功能异常的处理包括补充凝血因子、输血等,需在严密监测下进行。
建议密切监测产妇的生命体征,预防感染并评估母乳喂养的适宜性。必要时,应进行超声波检查以评估胎儿状况,以及进行阴道分泌物培养以排除感染的可能性。

2024-02-07 04:30

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子宫收缩乏力

产力包括子宫收缩力、腹壁肌和膈肌收缩力以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。临床上多因产道或胎儿因素异常形成梗阻性难产,使胎儿通过产道阻力增加,导致继发性产力异常。子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又发为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。子宫收缩乏力是指宫缩的极性,对称性和节律性正常,但宫缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长或不规则。使胎先露对子宫下段及宫颈口压迫无力,即不足以使宫颈口以正常的速度扩张,造成产程延长或停滞,而导致母儿出现一系列并发症。 本病在胎位不正,头盆不称及多次妊娠、双胎、羊水过多等子宫局部因素者发病率较高,同时也见于精神紧张者如能及时正确的处理孕期及临产过程,则可减少子宫收缩乏力的发生。

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