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新生儿紫绀的原因
补充说明：新生儿紫绀的原因
a******W 2022-03-28 17:45
新生儿紫绀 先天性心脏病 胎粪吸入综合征 肺栓塞 肺动脉瓣狭窄
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医生回答(1)
郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
新生儿紫绀可能由肺动脉高压、先天性心脏病、胎粪吸入综合征、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.肺动脉高压
由于各种原因导致肺小动脉收缩、痉挛或者血管壁增厚，影响了血液从右心室流入肺部的流速和流量，从而引起肺动脉高压。这会导致心脏负荷增加，进而引发呼吸困难、发绀等症状。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统出现异常所致，包括房间隔缺损、室间隔缺损等，这些病变可能导致左、右心房或心室之间的血流不畅，使含氧量低的血液回流至右心室时发生混合，从而引起紫绀现象。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，例如体外循环下心脏直视手术、经皮介入封堵术等。
3.胎粪吸入综合征
胎粪吸入综合征是指胎儿在分娩过程中吞入羊水、毳毛和胎粪引起的急性呼吸道阻塞和炎症反应，可导致气体交换障碍和缺氧状态，当机体处于缺氧的状态时，为了满足身体对氧气的需求，血液中的红细胞会代偿性的增多，而过多的红细胞则会使得血液中的血红蛋白含量增高，从而使血液呈现为紫色，即紫绀。轻度病例可通过吸痰、正压通气等方式改善，重度病例可能需行紧急气管插管和机械通气。
4.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他异物堵塞肺动脉及其分支所引起的一种急性病症，此时肺组织无法得到足够的氧气供应，因此会出现紫绀的现象。对于确诊的肺栓塞患者，医生可能会建议采用抗凝治疗，如遵照医嘱口服利伐沙班片、阿哌沙班片等药物进行治疗。
5.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣不能完全打开，导致血液流动受阻，使右心室的工作负荷增加，久之可引起右心室肥厚、扩大，严重者可导致右心衰竭。由于右心室压力降低，血液在经过狭窄的肺动脉瓣时阻力增大，回心血量减少，右心室收缩力增强，以克服阻力将血液泵出，但每次搏动泵出的血液量较少，因而心排血量下降。长期的心排血量下降会使左心室逐渐变得薄弱，最终导致心肌供血不足，引起心绞痛的发生。肺动脉瓣狭窄可以通过球囊扩张术或经皮导管介入治疗来缓解症状。
针对新生儿紫绀的情况，建议定期监测心率、血压以及氧饱和度，以评估病情变化。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查或脉搏氧合仪检测，以进一步确定诊断并指导治疗。
2024-01-20 00:10
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