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小儿贫血的病因及诊断标准
补充说明：小儿贫血的病因及诊断标准
a******W 2022-03-28 17:45
小儿贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 地中海贫血
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精选回答(1)
小儿贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、遗传性溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁缺乏会导致血红蛋白合成不足，从而引起贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁制剂可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12和/或叶酸缺乏引起DNA合成障碍所致，导致红细胞体积增大但数量减少。巨幼红细胞性贫血时，DNA合成受阻，影响了核糖体RNA的合成，进而影响了蛋白质的合成，使细胞内含物减少，尤其是血红蛋白合成减少，出现大红细胞性贫血。补充造血原料如维生素B12片、叶酸片等可纠正巨幼细胞性贫血。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的血细胞，从而引起全血细胞减少的一组综合征。骨髓造血干细胞受到抑制，不能分化成熟为各种血细胞，外周血液中各类白细胞、红细胞以及血小板的数量均低于正常范围。免疫抑制治疗如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等有助于改善再生障碍性贫血患者的预后。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，是一种遗传性溶血性贫血疾病，其发病机制主要是由于基因突变导致珠蛋白肽链合成异常，致使血红蛋白中的珠蛋白肽链结构异常，以α链减少或缺失为主要特征，主要分布在地中海沿岸国家和地区。输血治疗是缓解症状的一种方法，对于重型β-地贫患者需定期输血维持生命。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是一组由遗传因素导致的红细胞寿命缩短，破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力所引起的贫血。由于遗传缺陷导致红细胞膜蛋白或酶的缺乏，使其容易被脾脏或其他单核-吞噬细胞系统内的嗜碱粒细胞所破坏。脾切除术是治疗遗传性溶血性贫血的有效手段之一，通过手术切除病变的脾脏来减轻贫血症状。
针对小儿贫血，建议进行血常规、血生化、铁代谢指标检测、骨髓穿刺等检查以确定诊断。日常生活中，应保证均衡饮食，适量摄入富含铁质的食物，如瘦肉、菠菜等，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重贫血症状。
2024-04-04 15:48
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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