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胆道闭锁和胆管扩张的区别
补充说明：胆道闭锁和胆管扩张的区别
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁和胆管扩张的区别在于病因、病程进展、实验室检查、影像学表现以及治疗方式。
1.病因
胆道闭锁是由于肝内外胆管出现纤维化性狭窄或阻塞，导致胆汁无法进入肠道。而胆管扩张则是因为先天发育异常、炎症、肿瘤等原因引起胆管壁增厚、弹性降低，导致胆管内压力增高。
按要求，在此情况下，胆道闭锁是由于胆管完全堵塞，而胆管扩张则是由于胆管部分受压或被阻塞。
2.病程进展
胆道闭锁通常伴随新生儿黄疸，并且随着时间推移会发展为胆汁性肝硬化。胆管扩张可能没有明显症状，或者会出现反复发作的胆管炎。
按要求，在此情况下，胆道闭锁是一种进行性疾病，而胆管扩张可能是慢性疾病。
3.实验室检查
胆道闭锁患者常表现为直接胆红素升高、碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶水平显著增加。胆管扩张可能导致总胆红素轻度至中度升高以及γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶的持续升高。
按要求，在此情况下，胆道闭锁患者的胆红素主要以直接胆红素升高为主，而胆管扩张则以总胆红素升高为主。
4.影像学表现
胆道闭锁在超声上显示肝内胆管呈“枯枝”状改变，肝外胆管缺如或仅有微弱回声。胆管扩张在超声上可观察到胆管直径大于正常范围，可能伴有胆囊增大。
按要求，在此情况下，胆道闭锁时肝内胆管呈“枯枝”状改变，而胆管扩张时胆管直径大于正常范围。
5.治疗方式
胆道闭锁需要手术治疗，包括葛西手术或肝移植。胆管扩张的治疗方法取决于其原因，例如药物引起的胆管扩张可能停药后自行缓解，而胆管结石引起的胆管扩张可能需行经皮经肝胆管引流术。
按要求，在此情况下，胆道闭锁需要手术治疗，而胆管扩张的治疗方法因具体原因而异。
在诊断胆道闭锁和胆管扩张时，应通过全面的临床评估及结合上述不同点来区分两者，同时关注患者的具体情况和个体差异。
2024-04-06 05:49
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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