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胆囊切除后大便发白什么原因
补充说明：胆囊切除后大便发白什么原因
a******W 2022-03-28 17:40
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后大便发白可能是由于胆汁分泌不足、胆管炎、胆道梗阻、胆总管结石或胆管癌引起的，这些情况可能导致胆汁无法正常排出，进而影响到粪便的颜色。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.胆汁分泌不足
由于胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，当胆囊被切除后，胆汁无法有效储存和浓缩，导致胆汁减少，进而影响到脂肪的消化吸收，使得未被完全消化的脂溶性维生素K被排出体外，从而引起大便颜色变浅。补充脂溶性维生素可以改善这种情况，如维生素AD胶丸、维生素E软胶囊等。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症引起的疾病，炎症反应可能导致胆管壁受损，进而影响胆汁的正常排泄。胆汁中的胆红素随粪便排出时可能呈现白色或灰白色。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻，通常是由于胆石症、肿瘤等原因导致胆管狭窄或堵塞所致。胆汁不能顺利流入小肠，导致其逆流进入胆管并积聚，此时胆汁中的胆红素会被氧化成胆绿素，使大便呈绿色或白色。手术切除病变部位是解决胆道梗阻的有效方法，例如经皮肝穿刺胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆总管结石
胆总管结石会导致胆汁流通不畅，当结石移动时可能会损伤胆管黏膜，引起出血，血液混合在胆汁中会使大便变色。对于无明显症状且较小的结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片进行治疗；若结石较大或已出现严重症状，则需考虑手术治疗，如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆管癌
胆管癌患者的胆管壁受到恶性肿瘤侵犯，导致胆汁流出受阻，胆汁淤积，进而引起大便颜色改变。此外，胆管癌患者还可能出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。根治性切除术是治疗胆管癌的主要方式，包括肝门部胆管癌根治术、胆管下端癌根治术等。
术后应密切监测大便颜色变化，定期复查血常规、生化指标以及影像学检查，以评估恢复情况。必要时，可在医生指导下服用利胆药如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等促进胆汁分泌和排泄。
2024-04-24 09:57
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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