发病时间：不清楚
补充说明：脑脊液耳漏怎么处理
2022-03-15 17:32
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脑脊液耳漏需要外科手术治疗或者保守治疗。
在临床当中脑脊液耳漏的处理往往是一个循序渐进的过程。在初期，绝大多数的患者只需要保持绝对卧床状态，就能够达到一个临床愈合的标准。这个时候的绝对卧床是指吃喝拉撒等任何行为都要在床上进行。不要产生位置移动，从而给脑膜一个充分的生长时间。如果超过二至三周左右没有愈合，则要考虑进行腰大池持续引流手术治疗，这种的就要在腰部放置一个管路，放置一至两周仍然无效，则要考虑外科手术治疗，比如颅底骨折修复手术等等。但是这个时候往往手术的风险也比较高，效果并不是非常明显。
脑脊液耳漏的主要病因是先天性畸形、创伤、炎症、肿瘤和手术。1、先天性异常：由于内耳畸形，伴有镫骨底板和内耳道底部的缺损，中耳炎症很容易通过缺损到达蛛网膜下腔。2、外伤：外伤导致颅底骨折，尤其是颞骨岩骨骨折、脑膜和鼓膜破裂时，脑脊液可从鼓膜裂经中耳流出，形成脑脊液耳漏。3、手术：中耳和内耳操作不当会损伤骨壁和脑膜，导致脑脊液波耳漏。4、肿瘤：晚期中耳癌或中耳和外耳的其他恶性肿瘤，如颞骨岩部和硬脑膜的破坏，可引起本病。5、感染：感染引起的化脓性中耳炎由于胆脂瘤破坏和中耳鼓室骨壁侵蚀、硬脑膜软化、坏死、部分缺损以及蛛网膜下腔和中耳之间的沟通而导致脑脊液渗漏。脑脊液耳漏要注意卧床休息，避免过度的紧张和焦虑，避免情绪的激动，避免用力排便，避免咳嗽、咳痰，以免患者脑脊液耳漏的症状加重。
2022-03-28 12:19
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颅底骨折是由于多种原因造成颅底几处薄弱的区域发生的骨折。
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【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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