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小儿高热惊厥常见病因
补充说明：小儿高热惊厥常见病因
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿高热惊厥多考虑与遗传易感性、感染、颅内占位性病变、代谢异常等病因有关，针对不同的病因，治疗方案也有所不同。患儿可遵医嘱使用退热药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，同时需及时就医，以便进行针对性治疗。
1.遗传易感性
由于家族中存在高热惊厥病史，患儿受到遗传因素影响，容易出现惊厥现象。针对遗传易感性的高热惊厥，可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防，如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染导致中枢神经系统功能紊乱和脑神经元异常放电，引起发热和惊厥发作。感染引起的惊厥通常需要抗生素治疗，例如阿莫西林、头孢克肟等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变压迫邻近结构，刺激大脑皮层，当发生高热时，会导致神经细胞活动异常而诱发惊厥。对于颅内占位性病变所致惊厥，手术切除是主要治疗方法，如开颅肿瘤切除术。
4.代谢异常
代谢异常包括电解质失衡、血糖过低或其他内分泌失调，这些都可能导致神经系统的不稳定，在高热状态下更容易引发惊厥。纠正代谢异常需首先确定具体原因并采取相应措施，如补充电解质平衡剂、静脉注射葡萄糖等。
建议定期监测孩子的体温变化，特别是在感冒季节。同时注意营养均衡，避免过度疲劳，以减少高热惊厥的风险。
2024-03-03 16:34
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小儿热性惊厥(febrileconvulsion，FC)是婴幼儿最常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。目前认为对单纯FC患儿可不诊断为癫痫。热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加，1981年Nelson及Ellenberg提出的定义，热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。《小儿神经系统疾病》(左启华主编)一书中提出的定义：初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
