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小儿高热惊厥最常见的病因是颅内感染还是颅外感染
补充说明：小儿高热惊厥最常见的病因是颅内感染还是颅外感染
a******W 2022-03-28 17:44
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小儿高热惊厥可能是由颅内感染、颅外感染、代谢紊乱、遗传代谢性疾病或先天性脑发育畸形引起的，这些因素都可能导致神经系统异常放电，引发惊厥。鉴于小儿高热惊厥的严重性，家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内感染
由于病原体侵入大脑内部，在中枢神经系统内繁殖引起炎症反应和水肿，导致神经细胞受损、功能障碍，从而出现惊厥。抗感染药物如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等可用于治疗细菌性脑膜炎；如果是病毒性脑炎，则需使用更昔洛韦、阿昔洛韦进行抗病毒治疗。
2.颅外感染
颅外感染是指身体其他部位的感染通过血液循环或其他途径扩散到颅内引起的感染。这些感染可能导致毒素进入大脑，刺激中枢神经系统，引起发热和惊厥。针对颅外感染的治疗方法取决于具体的病原体，例如结核分枝杆菌引起的感染需要使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗。
3.代谢紊乱
代谢紊乱包括电解质失衡、血糖异常等，这些都可能影响神经系统的正常功能，导致惊厥的发生。纠正电解质失衡通常需要静脉注射电解质平衡溶液，而血糖管理则需皮下注射胰岛素以控制高血糖状态。
4.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病由基因突变引起，导致体内某些酶缺乏或活性降低，进而影响物质代谢过程中的关键步骤，造成代谢产物积累和毒性效应，诱发惊厥发作。这类疾病的治疗需遵循特定的饮食计划，同时可能需要补充特定的维生素或矿物质，如苯丙酮尿症患者需低苯丙氨酸饮食，赖氨酰蛋白琥珀酸合成酶缺乏症患者可遵医嘱口服L-鸟氨酸-L-门冬酸治疗。
5.先天性脑发育畸形
先天性脑发育畸形指胎儿期大脑结构异常，如脑积水、灰质异位等，这些异常会影响大脑的功能区域，导致局部放电异常，引起惊厥。手术矫正可能是治疗某些先天性脑发育畸形的有效方法，例如脑室腹腔分流术用于缓解脑积水的症状。
患儿应定期监测体温变化，以便及时发现并处理高热情况。必要时，医生可能会建议进行腰椎穿刺、头颅MRI等检查，以评估颅内压力和排除潜在的颅内病变。
2024-03-03 03:40
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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