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左侧额叶脑挫伤伴颅内血肿
补充说明：左侧额叶脑挫伤伴颅内血肿
a******W 2022-03-29 17:39
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左侧额叶脑挫伤伴颅内血肿可采取颅内压监测、去骨瓣减压术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术、脑脊液置换术等治疗措施。
1.颅内压监测
颅内压监测是通过放置在患者头骨内的传感器来持续测量颅腔内部压力的一种技术，以评估颅内高压的程度。 用于指导针对颅内高压患者的治疗决策。常用于脑水肿、脑出血等疾病引起的颅内压增高时。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在特定部位开颅后去除一小块头骨瓣，并扩大其大小，从而减轻对大脑的压力。 适用于因颅内压增高等原因导致的急性颅内高压状态。可降低颅内压力，缓解症状。
3.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是一种微创手术，在影像引导下将一根细针插入脑室中，建立一条通路以便持续引流出脑室内积聚的液体。 该手术主要用于缓解由脑积水或其他引起脑室扩大的病理改变所导致的颅内高压。可以迅速减轻颅内压力，改善临床症状。
4.脑室外引流术
脑室外引流术是通过植入一根软管至脑室系统中，利用重力作用帮助移除脑室内的液体。 该措施适合处理脑室炎、脑膜炎等引起的脑室扩张或脑积水状况。能够稳定化脑室环境，防止进一步恶化。
5.脑脊液置换术
脑脊液置换术是通过导管连接两个无菌袋，从患者体内抽取一定量的脑脊液后再注入预先配置好的溶液到另一个无菌袋中。 本手术旨在纠正由于感染性或非感染性因素造成的脑脊液成分异常。可用于治疗脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病。
术后需密切监测生命体征及颅内压变化，避免剧烈运动以防头部受到冲击。
2024-01-24 08:05
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
