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心脏疼，连带着胳膊也疼。晚上睡觉的时候
补充说明：心脏疼，连带着胳膊也疼。晚上睡觉的时候
a******W 2022-03-29 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏疼，连带着胳膊也疼，可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于脂质沉积和炎症细胞积聚导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响心肌血液供应，从而引起胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降血脂治疗。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内血流受阻，导致局部心肌缺血、缺氧，进而出现坏死的情况，此时会导致心脏部位剧烈疼痛，且可能放射至手臂。可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行溶栓治疗。
3.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁炎症反应，如感染、自身免疫性疾病等，炎症刺激下会出现胸部不适，有时伴有肩背痛。患者可以遵照医生的意见口服布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体类抗炎药缓解疼痛。
4.肺栓塞
肺栓塞是由于深静脉血栓或其他栓子堵塞肺动脉所致，当栓子脱落时会引起急性肺循环障碍，导致胸痛、呼吸困难等症状。对于大面积肺栓塞的患者，建议及时就医，在医生指导下通过介入手术的方式取出血栓。
5.主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，血液从主动脉外膜流入内膜下方形成真假两腔结构，此时可能会因为牵拉而引起胸背部剧烈疼痛。患者可在医师指导下使用盐酸贝尼地平片控制血压，减少主动脉壁压力，防止病情进一步恶化。
针对心脏疼伴随胳膊疼的症状，需要警惕心血管系统疾病的可能性，建议尽快进行心电图、超声心动图以及颈动脉超声等相关检查以评估心脏功能和血管状况。睡眠过程中出现的心脏疼痛可能是睡眠相关性胸痛，患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间压迫心脏部位，同时注意观察疼痛持续时间及伴随症状变化，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-09 03:55
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胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连。
