首页> 内科> 消化内科> CO> 血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值.

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值,可能是代谢性酸中毒、肾小管性酸中毒、呼吸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等原因导致的,患者需要根据病因对症治疗。

1、代谢性酸中毒

腹泻、呕吐、胃肠道引流等原因会导致体内酸性物质大量流失,从而引起代谢性酸中毒,出现血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以通过补液的方式进行治疗。

2、肾小管性酸中毒

肾小管性酸中毒是由于肾小管功能异常,导致肾脏酸化功能障碍,使体内酸性物质排出障碍,从而引起的一种电解质紊乱。患者会出现多饮多尿、身体乏力、手足抽搐等症状,也会出现血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值的情况。患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过腹膜透析的方式进行治疗。

3、呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒是指体内的碳酸氢盐和氢离子分泌障碍,导致体内酸性物质过多,从而引起的一种酸碱平衡失调的情况。患者会出现呼吸急促、心跳加快、头痛等症状,也会出现血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值的情况。患者可以在医生指导下使用复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片等药物进行治疗。同时,患者也可以通过吸氧的方式进行治疗。

4、糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者体内酮体蓄积过多,引起酸中毒的一种严重急性并发症,会出现恶心、呕吐、腹痛等症状,也会出现血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值的情况。患者可以在医生指导下使用胰岛素注射液、氯化钾注射液等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、乳酸钠林格注射液等药物进行治疗。

5、尿毒症

尿毒症是指肾衰竭的终末期表现,是由于肾脏功能严重受损,导致体内的代谢废物和毒素无法排出体外,从而引起的一种病理状态。患者会出现恶心、呕吐、食欲不振、皮肤瘙痒等症状,也会出现血清碳酸氢盐(HCO3)低于体检正常参考值的情况。患者可以通过肾移植的方式进行手术治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠片、片等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮

2022-03-29 19:45

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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