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胆结石切除手术后转移酶升高是什么原因引起
补充说明：胆结石切除手术后转移酶升高是什么原因引起
2022-03-29 17:51
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆结石切除手术后转移酶升高可能是术后炎症反应、吻合口炎、胆管炎、复发性胆结石、胆管狭窄等病因导致的，这些都可能导致胆道系统受损或炎症，进而影响到转移酶的水平。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术创伤引起的局部免疫应答，导致白介素-6、C-反应蛋白等促炎因子升高，进而刺激肝脏产生转氨酶。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后炎症，但需遵医嘱使用。
2.吻合口炎
吻合口炎是由胃肠道吻合处发生的轻度炎症反应，可导致局部组织水肿和渗出，从而影响肝功能指标的正常值。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
3.胆管炎
胆管炎由胆道感染引起，会导致胆汁淤积和胆管壁增厚，此时会引起肝细胞损伤，出现转氨酶升高的现象。患者可以遵照医生的意见通过服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆类药物进行治疗。
4.复发性胆结石
复发性胆结石是指胆囊切除术后再次形成胆石症，结石移动或阻塞可引起胆管梗阻和炎症，进一步加重肝脏负担，导致转氨酶水平上升。针对复发性胆结石，建议采取腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术等方式进行处理。
5.胆管狭窄
胆管狭窄指胆管壁结构变窄，可能由手术瘢痕形成、肿瘤压迫等原因造成。狭窄会影响胆汁流通，导致胆汁滞留并引发炎症，炎症因子刺激肝脏，可能导致转氨酶升高。对于胆管狭窄，可通过内镜下逆行胰胆管造影术、经皮经肝胆管引流术等方法来评估其严重程度和是否需要介入治疗。
术后转氨酶升高可能表明存在肝脏损伤，建议患者遵循医嘱进行超声波检查以评估肝脏状况。饮食方面，术后恢复期间宜选用易消化且营养均衡的食物，避免高脂、高胆固醇食物，以免增加肝脏代谢负担。
2024-04-11 12:42
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆结石切除手术后转移酶升高可能是术后炎症反应、吻合口炎、胆管炎、复发性胆结石、胆管狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.术后炎症反应
术后炎症反应是由于手术引起的局部组织损伤和免疫细胞激活，导致炎症因子释放，进而引发转氨酶水平升高。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻术后炎症反应。
2.吻合口炎
吻合口炎是由手术中使用的缝线或其他异物刺激引起的消化道黏膜炎症，可导致转氨酶升高。抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类等，可以用于控制感染并减少炎症。
3.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起，会导致胆汁淤积和胆管壁炎症，从而引起转氨酶升高。使用广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
4.复发性胆结石
复发性胆结石是指胆囊内再次形成结石，结石移动或阻塞可能导致胆汁滞留和胆管炎，进一步导致转氨酶升高。对于复发性胆结石，可能需要再次手术治疗，例如腹腔镜下胆囊切除术。
5.胆管狭窄
胆管狭窄可能是由手术创伤、瘢痕形成或术后并发症引起的，狭窄会导致胆汁流动受阻，引起胆汁淤积和转氨酶升高。经皮肝穿刺胆管造影术（PTC）是一种常用的诊断方法，也可用于放置支架以扩张狭窄的胆管。
术后应定期复查，包括血常规、生化指标和影像学检查，以监测病情变化。建议患者遵循医嘱调整饮食结构，避免高脂食物摄入过多，以免加重肝脏负担。
2024-01-25 03:28
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口炎是口腔粘膜的炎症，可波及颊粘膜、舌、齿龊、上腭等处。在小儿时期较多见，尤其是婴幼儿，可单纯发病也可继发于腹泻、营养不良、急性感染、久病体弱等全身性疾病时。引起口炎的主要有细菌、病毒及真菌，因受伤感染或全身抵抗力下降而诱发。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 口粘 流口水 口咽部水疱状损害 口腔粘膜有形似奶块的斑膜
临床检查： 口粘 流口水 口咽部水疱状损害 口腔粘膜有形似奶块的斑膜
