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黄疸值正常为什么脸黄？
补充说明：黄疸值正常为什么脸黄？
a******W 2022-03-29 17:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
黄疸值正常但脸部发黄可能由遗传性胆红素代谢异常、药物副作用、脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等病因引起。这些情况可能导致胆红素水平正常但面部皮肤黄染。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性胆红素代谢异常
遗传性胆红素代谢异常可能导致肝脏摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，引起胆红素水平升高，但可能没有达到足以导致黄疸的标准。针对这种情况，可以考虑使用拉氧酰胺片进行治疗，以促进胆汁分泌和胆红素排出。
2.药物副作用
某些药物如氯丙嗪等，通过抑制胆红素代谢酶系活性而影响胆红素的代谢过程，进而引起胆红素水平上升。对于药物引起的黄疸，首先需要停用相关药物。然后可以通过服用熊去氧胆酸胶囊来帮助缓解症状。
3.脂肪肝
脂肪肝是指肝脏内脂肪含量超过5%，此时肝脏功能受损，无法有效代谢胆红素，导致其积累并引起皮肤黄染。轻度脂肪肝可通过饮食调整和适量运动改善，严重者需遵医嘱口服水飞蓟宾葡甲胺片进行治疗。
4.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒所致的肝脏炎症性疾病，可导致肝细胞损伤和胆红素代谢障碍，从而引起黄疸。患者应戒酒，并配合医生的意见，可能会建议使用复方甘草酸苷片进行保肝治疗。
5.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞变性坏死，胆红素的摄取、结合和排泄能力降低，容易出现皮肤黄染的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
除了上述提及的原因外，还应注意是否存在巨球蛋白血症的情况。巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，通常伴随高黏滞血症，可导致血液循环缓慢，促发微血管栓塞，进而引起皮肤黏膜黄染。患者可到医院完善血常规、尿常规、生化检查以及骨髓穿刺活检等检测手段进一步确诊。日常生活中，患者还要注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有利于身体健康。
2024-02-24 02:37
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
