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老年痴呆加重的原因
补充说明：老年痴呆加重的原因
a******W 2022-03-29 17:56
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆加重可能与神经递质减少、淀粉样蛋白沉积、神经炎症、脑血管病变以及遗传因素有关。这些因素可能导致神经功能障碍，进而影响记忆和认知能力。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.神经递质减少
神经递质是参与神经系统信息传递的一类化学物质，其减少会导致大脑功能障碍，进而引起认知和行为异常。通过补充缺乏的神经递质来缓解症状，例如使用多巴胺受体激动剂盐酸普拉克索片、甲磺酸溴隐亭片等药物进行治疗。
2.淀粉样蛋白沉积
淀粉样蛋白是一种异源性蛋白，在特定条件下会发生错误折叠并形成毒性纤维，导致细胞损伤和死亡。大量沉积时会引起神经元变性和功能丧失。针对淀粉样蛋白沉积的治疗方法包括使用抗淀粉样蛋白药物如美金刚片、奥利保克胶囊等抑制其产生或加速清除。
3.神经炎症
神经炎症是由免疫细胞和细胞因子对神经组织的侵袭和破坏所引起的病理过程，可导致神经元退化和功能障碍。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可用于减轻炎症反应和疼痛症状。
4.脑血管病变
脑血管病变是指脑血管发生狭窄、堵塞或破裂等情况，影响脑部血液循环和供氧，可能导致局部缺血或出血，引起神经功能损害。脑血管病变的治疗需个体化评估，可能涉及手术干预如颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等。
5.遗传因素
某些老年痴呆症具有家族聚集性，与特定基因突变有关，这些基因编码蛋白质参与神经信号传导或细胞存活调控。针对遗传性老年痴呆的管理着重于早期识别和预防策略，可通过生活方式改善如戒烟限酒、合理饮食来降低风险。
建议定期进行神经心理学测试以监测认知状态，同时注意保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食以及适度运动，可以延缓病情进展。
2024-02-04 08:04
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淀粉样蛋白沉积：系统性淀粉样变性(systematic amyloidosis)是由于淀粉样蛋白(amyloid)在全身细胞外组织间隙中沉积，从而破坏细胞和器官功能的疾病Picken等提出的系统性淀粉样变性最新定义是：淀粉样变性是一组由遗传变性和感染等不同因素引起的，因蛋白质分子折叠异常所致的淀粉样物质的沉积综合征。由于沉积的淀粉样蛋白和受累器官有所不同，因此临床表现不均一。常见受累器官有肝、肾、神经、心脏、胃肠道等受累组织则以皮肤舌、淋巴结等较常见。全身所有组织和器官均可受累，但不一定有临床表现。
症状起因：淀粉样物质形成的确切机制尚未完全弄清，但淀粉样原纤维沉积的先决条件，是其前体蛋白产生的量过多或有结构异常前体蛋白经不完全降解后成为易于折叠成反向平行的β-片层结构片段而在家族性淀粉样变多发性神经病及血液透析相关型淀粉样变时，完整的未经降解的TTR及β2-M分子，也可形成淀粉样原纤维。蛋白质的一级结构对其能否形成淀粉样原纤维非常重要，如在遗传性淀粉样变时，单个氨基酸置换就可使原来不能形成淀粉样物质的野生型分子变成能产生原纤维的突变型分子。此外，还有一些其他因素对原纤维的沉积过程及分布等有影响统称之为淀粉样促进因子(amyloid enhancing factor，AEF)可能与临床上的个体差异有关。淀粉样蛋白形成的机制。
常见检查：
就诊科室：内科
奥拉西坦胶囊
适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
盐酸多奈哌齐片
增进记忆，提高语言、行为能力。用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
