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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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帕金森病的非运动症状可以遵医嘱使用抗胆碱能药物、苯二氮?类药物、肾上腺素β受体激动剂、多巴胺受体激动剂、5-羟色胺再摄取抑制剂等药物进行治疗,但这些药物需要在专业医生的指导下使用。
1.抗胆碱能药物
帕金森病患者使用抗胆碱能药物后,会导致神经递质乙酰胆碱的过度累积,进而出现流涎的症状。乙酰胆碱通过突触前膜上的M受体发挥作用,过量的乙酰胆碱会刺激唾液分泌增加,导致流涎。常见药物包括阿托品和东莨菪碱等。
2.苯二氮?类药物
帕金森病患者的中枢神经系统中存在α-肾上腺素能神经元功能亢进的现象,此时应用苯二氮?类药物可以起到镇静催眠的作用,从而缓解焦虑不安的情况。这类药物能够增强GABA-A受体的功能,提高其敏感性,使神经细胞的兴奋性降低,达到稳定情绪的效果。常用的有、氯硝西泮等。
3.肾上腺素β受体激动剂
帕金森病患者由于纹状体内多巴胺含量减少,导致去甲肾上腺素能系统活性相对增高,因此需要应用肾上腺素β受体激动剂来改善症状。此类药物具有促进代谢的作用,能够对抗帕金森病引起的疲劳感。常用药物有利他林、安非他明等。
4.多巴胺受体激动剂
帕金森病患者脑内多巴胺含量显著下降,而多巴胺受体激动剂可弥补这种不足,有助于恢复大脑正常活动状态,减轻相关临床表现。这类药物作用于多巴胺D2受体,模拟多巴胺的作用模式,提高突触间隙内的多巴胺浓度,缓解运动障碍。代表药品为吡贝地尔缓释片、普拉克索片等。
5.5-羟色胺再摄取抑制剂
帕金森病患者常伴随抑郁、焦虑等精神症状,5-羟色胺再摄取抑制剂能增加5-羟色胺的神经传递,改善情感状态。这类药物通过阻断5-羟色胺转运蛋白,延缓其从突触间隙重吸收,增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,发挥抗抑郁作用。典型药物有舍曲林、氟西汀等。
针对帕金森病的非运动症状,建议进行头颅MRI以评估大脑结构改变,必要时还需进行基因检测。治疗通常遵医嘱采用抗胆碱能药物如苯海索,以及多巴胺替代疗法如左旋多巴制剂。患者应避免摄入可能加剧症状的食物,保持良好的睡眠习惯,并定期接受专业医疗指导。

2024-02-07 15:06

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帕金森 (帕金森病,震颤麻痹,特发性帕金森病)

帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹",巴金森氏症或柏金逊症,多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢,手脚或身体其它部分的震颤,身体失去柔软性,变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应归入哪一类疾病,称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病,在65岁人群中,1%患有此病;在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭,首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。

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