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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

帕金森病可能由多巴胺能神经元丧失、遗传因素、环境毒素暴露、年龄增长、头部外伤等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.多巴胺能神经元丧失
多巴胺是一种神经递质,其信号传导对运动控制至关重要。当多巴胺能神经元丢失时,大脑内纹状体区域的多巴胺浓度下降,导致运动障碍、肌肉僵硬和震颤。补充多巴胺前体或激动多巴胺受体是常用的治疗方法,如左旋多巴、溴隐亭等药物可以增加纹状体内多巴胺含量,缓解运动迟缓等症状。
2.遗传因素
帕金森病具有一定的家族聚集性,部分患者有家族史,主要是由于基因突变引起的常染色体显性遗传病,会导致黑质多巴胺能神经元大量减少。对于存在家族史的人群,建议定期进行基因检测,以便早期发现并采取针对性预防措施。
3.环境毒素暴露
长期接触某些环境毒素,如杀虫剂、除草剂等,可能损伤神经系统细胞,包括多巴胺能神经元,从而增加患帕金森病的风险。减少或避免长时间处于高污染环境中,可降低风险,例如使用环保产品替代传统农药。
4.年龄增长
随着年龄的增长,多巴胺能神经元逐渐退化,功能减弱,可能导致帕金森病的发生。针对年龄因素,可通过生活方式干预来延缓病情进展,如保持规律作息、均衡饮食、适量运动等。
5.头部外伤
头部受到外力冲击可能会引起脑部微小出血点,随着时间推移,这些出血点可能会形成慢性炎症反应,进一步损害神经细胞,增加帕金森病的风险。对于存在头部外伤病史者,应密切关注相关临床表现,及时就医以评估潜在风险。
帕金森病患者需要关注睡眠质量,建议进行睡眠监测及相关影像学检查,如头颅MRI,以评估神经系统的状况。

2024-01-16 07:20

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疾病百科

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震颤

由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。

  • 症状起因:生理性震颤:在某些情况下,大多数正常人在两上肢向前平伸时,手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑,紧张,疲劳,代谢紊乱(例如,酒精的戒断,甲状腺毒症),或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂,β-肾上腺素能激动剂,肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤:一种细微至粗大的慢震颤,通常影响手,头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性,震颤在静止时很轻微或不发生,当病人执行精巧动作时能引发震颤,在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下,原发性震颤也会增强。随着年龄的增长,原发性震颤的发病也增多,偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤:意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病),出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤,在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤,也是一种支持性震颤,在维持直立姿势时明显,平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例,当病人向前平伸双手时会出现一种粗大,缓慢,非节律性动作。应用肌电图记录,可观察到当病人试图保持固定姿势时,在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止,造成扑翼样震颤,因此它并不是真正的震颤,而是一种肌阵挛现象,一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。

  • 可能疾病:肝火眩晕  Leber遗传性视神经病变  眼球震颤阻滞综合征  原发性直立性低血压  先天性冠状动脉瘘  

  • 常见检查: 肝脏震颤试验  液波震颤  语音震颤  

  • 就诊科室:神经

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