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怎么分辨疝气和睾丸鞘膜积液
补充说明：怎么分辨疝气和睾丸鞘膜积液
a******W 2022-03-29 18:04
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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分辨疝气和睾丸鞘膜积液可以依靠临床症状、体格检查、超声波检查、实验室检查以及治疗方式。
1.临床症状
疝气通常表现为腹股沟区域的肿块或疼痛，而睾丸鞘膜积液则可能引起阴囊内液体积聚。
由于疝气是脏器组织通过薄弱点或孔隙脱出形成包块，因此会伴随有局部压痛、红肿等症状。而鞘膜积液则是由精索静脉曲张引起的血液回流受阻所致，此时不会出现明显的触痛感。
2.体格检查
疝气患者可在医生指导下进行直肠指诊以确定是否存在肿物，并观察其是否可被推入腹腔。此外还可使用手指轻柔地按摩肿胀处，评估其硬度及移动性。
睾丸鞘膜积液可通过触诊来判断，通常为一侧阴囊内囊性肿块，边界清楚，表面光滑，无明显压痛。
3.超声波检查
超声波检查能够清晰显示腹壁各层次结构异常情况，包括腹壁缺损大小、位置以及内容物性质等信息。
超声波检查可以准确测量鞘膜积液的体积并对其进行定性分析，有助于区分两者。
4.实验室检查
对于疝气和鞘膜积液这两种疾病，常规的血常规和尿常规检查结果通常是正常的。
如果发现白细胞计数增高，则可能是感染导致的，进一步支持疝气诊断；而若碱性磷酸酶水平升高，则支持鞘膜积液的可能性更大。
5.治疗方式
疝气多采用手术疗法如开放式修补术或腹腔镜微创手术进行修复。而鞘膜积液一般不需特殊处理，较大的或急性的病例也可考虑穿刺抽液或手术切除多余之阴囊皮肤及鞘膜。
疝气的开放性手术是在全身麻醉下将薄弱的腹壁切开后直接缝合加强，而腹腔镜微创手术则是利用微型器械在腹部多个小切口下完成。
日常生活中应避免剧烈运动，尤其是存在疝气风险因素的人群，以免加重病情。定期体检有助于早期发现和预防上述疾病的发生。
2024-03-28 13:49
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疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管再穿出腹股沟浅环，并可进入阴囊，称为腹股沟斜疝，约占腹股沟疝的90%，是最常见的腹外疝。
多发人群：儿童和青中年男性
典型症状： 腹股沟疼痛 腹胀 腹壁切口处有肿物突出 牵涉痛 下腹胀痛
临床检查： 腹股沟疼痛 腹胀 腹壁切口处有肿物突出 牵涉痛 下腹胀痛
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 5000元）
