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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗病人痰多可能是由脑梗死后吞咽障碍、脑梗死后肺栓塞、脑梗死后感染、脑梗死后遗症并发肺水肿、脑梗死后遗症并发支气管炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑梗死后吞咽障碍
由于大脑中负责控制咽喉部肌肉运动的区域受损,导致咽喉部肌肉无法正常协调收缩和松弛,从而引起吞咽困难。可采用经皮内镜下胃造口术进行治疗,以减少食物回流至咽喉部的机会。
2.脑梗死后肺栓塞
脑梗死患者长期卧床不动会导致深静脉血栓形成,当血栓脱落时就会随着血液循环进入肺动脉,堵塞肺动脉主干或者分支,引起急性肺栓塞的发生。此时会出现胸痛、呼吸困难等症状。可以遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓治疗,也可以通过导管吸栓术将阻塞物取出。
3.脑梗死后感染
脑梗死后出现意识障碍,免疫功能下降,易发生继发性感染,如肺炎等。这些感染可能导致咳嗽、咳痰等症状。针对脑梗死后感染,需要及时就医,在医生指导下使用抗生素治疗,例如头孢曲松钠、美罗培南等药物。
4.脑梗死后遗症并发肺水肿
脑梗死后遗症并发肺水肿可能是因为大面积脑梗死后颅内压增高,导致脑脊液循环受阻,进而影响到心血管中枢调节功能,使心脏负荷增加,心排出量增多,肺血管通透性增高,血液中的液体漏出至肺泡壁间隙而引起肺水肿。建议患者在医师指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
5.脑梗死后遗症并发支气管炎
脑梗死后遗症并发支气管炎可能是由于患者存在吞咽障碍,进食后容易引起呛咳和误吸,导致细菌或食物残渣进入呼吸道,刺激支气管黏膜,引起炎症反应。患者可在医生指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物缓解不适症状。
日常生活中需注意保持室内空气流通,避免吸烟和二手烟,以减少呼吸道刺激。此外,定期复查胸部CT和纤维支气管镜检查是必要的,以便监测病情变化并采取相应治疗措施。

2024-02-09 23:29

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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