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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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吃了健脾胃祛湿的药,发胖很多可能是由于药物副作用、激素诱导肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能亢进等病因导致的。这些病因可能导致体内代谢紊乱,从而引起体重增加。建议患者及时就医,进行相关检查以明确诊断,并调整治疗方案。
1.药物副作用
健脾利湿类中药中可能含有具有镇静作用的成分,这些成分可以抑制食欲中枢,导致患者食欲下降,从而达到减肥的目的。但同时也会引起水钠潴留,使体重增加。此类药物中的某些成分可能会对神经系统产生影响,进而引起食欲不振、消化不良等症状,进一步加重了患者的不适感。
2.激素诱导肥胖
健脾利湿的药物中含有糖皮质激素等物质,在使用后会导致体内脂肪堆积,从而出现发胖的情况。由于药物中的激素成分刺激了体内的脂肪细胞增生和脂肪合成,使得机体更容易储存脂肪,进而导致体重上升。
3.胰岛素抵抗
健脾利湿的药物中含有一些能够促进能量代谢的物质,如黄芪、党参等,这些物质能够提高机体对葡萄糖的利用效率,降低血糖水平,从而减少胰岛素的分泌量。当胰岛素的作用受到阻碍时,身体就会产生更多的胰岛素来帮助调节血糖水平,这种过度产生的胰岛素被称为“抵抗性”胰岛素,它会使脂肪在体内积累并导致体重增加。
4.甲状腺功能减退
健脾利湿的药物中的一些成分会影响甲状腺的功能,导致甲状腺激素的合成和释放减少,从而使新陈代谢率降低,体重增加。针对甲减的治疗方法包括口服甲状腺激素替代剂,例如左旋甲状腺素片,以恢复正常的甲状腺功能和体重。
5.肾上腺皮质功能亢进
健脾利湿的药物中可能含有肾上腺皮质激素,这类激素能促进蛋白质分解,抑制其合成,使肌肉萎缩,脂肪增多,形成向心性肥胖。肾上腺皮质激素类药物通过调节体内电解质平衡和血压稳定来发挥作用,如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等,需遵医嘱使用。
建议定期监测体重变化以及饮食习惯是否改变,以评估药物引起的潜在副作用。必要时,应进行内分泌相关检查,如血清皮质醇检测、空腹血糖测试等,以便及时发现并处理任何异常情况。

2024-03-02 11:54

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肥胖 (脂肪过多症,脂肪过多)

肥胖(Obesity)指人体因各种原因引起的脂肪成分过多,显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50%。任何年龄均可发生肥胖,以中年人多见,且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多,而肌肉组织不增多或反见萎缩,而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量,多余的热量以脂肪形式储存于体内,使体重超过标准体重20%者为肥胖,超过10%者为超重;亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算,超过 24为肥胖。世界卫生组织(WH 0)标准为:男性>27、女性>25为肥胖症。

  • 症状起因:病因分类 分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类 一、单纯性肥胖症 无明显内分泌、代谢病病因可寻者。 1.体质性肥胖症 又称幼年起病型肥胖症。 2.获得性肥胖症 又称成年起病型肥胖症。 二、继发性肥胖症 有明显的内分泌代谢病等病因可查。 1.下丘脑病 1)下丘脑综合征:各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。 2)肥胖性生殖无能症:又称Frohlich综合征。 2.垂体病 1)垂体ACTH细胞瘤:又称库欣病。 2)垂体生长激素(GH)细胞瘤:又称肢端肥大症。 3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤 3.甲状腺功能减退症 1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。 2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。 4.胰岛病 1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。 2)胰岛素瘤:又称胰岛B细胞瘤。 3)功能性自发性低血糖症。 5.肾上腺皮质功能亢进症 又称皮质醇增多症、库欣综合征。 6.性腺功能减退症 1)女性绝经期肥胖症。 2)多囊卵巢综合征。 3)男性无睾或类无睾症。 7.其他 1)痛性肥胖(Dercum病)。 2)水钠储留性肥胖症。 3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。 4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。 8.药物性肥胖症 精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。

  • 可能疾病: 家族性混合型高脂血症 痛风性心肌病 肢端肥大症性心肌病 肥胖性心肌病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内科

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