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两个月时得过肺炎，现在一着凉就咳嗽
补充说明：两个月时得过肺炎，现在一着凉就咳嗽
2022-03-29 17:50
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精选回答(1)
胡中泉 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：呼吸科常见病、多发病等
提问
两个月时得过肺炎，现在一着凉就咳嗽，可能是由于感染后气道高反应性、慢性支气管炎或过敏性鼻炎等疾病引起的。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染后气道高反应性
感染后气道高反应性是指呼吸道对各种刺激因子包括冷空气、烟雾等出现过度炎症反应。这可能是因为先前的感染导致气道内细胞和结构受损，使气道更容易受到刺激而发生痉挛。针对此病状，可以使用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如氟替卡松。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由吸烟、有害气体或颗粒物暴露引起的气道炎症和损伤，导致气道壁上淋巴细胞浸润、黏膜下组织增生以及微血管形成。这种炎症会导致气道狭窄和痰液积聚，易受寒冷天气影响而加剧咳嗽。治疗慢性支气管炎通常需要综合运用抗生素和支气管扩张剂，例如阿莫西林克拉维酸钾片联合硫酸特布他林片。
建议定期监测孩子的病情变化，特别是在季节交替或气温骤变时。如有必要，可在医生指导下进行肺功能测试、胸部X光检查或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-07 11:10
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
两个月时得过肺炎，现在一着凉就咳嗽，可能是感染后气道高反应性、支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、过敏性鼻炎等疾病的表现。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染后气道高反应性
感染后气道高反应性是指呼吸道对各种刺激因素包括冷空气在内的敏感性增加，易引起气道痉挛和炎症反应。这可能导致反复出现的呼吸困难、咳嗽等症状。感染后气道高反应性的治疗可能涉及吸入性糖皮质激素以减轻气道炎症，如氟替卡松。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的气道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致气道高反应性。这种气道炎症会导致气道平滑肌收缩、黏膜水肿、分泌物增多等，进而引起喘息、咳嗽、胸闷等典型症状。支气管哮喘的治疗通常需要使用支气管舒张剂和抗炎药物进行控制，例如沙丁胺醇和布。
3.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由长期吸烟、环境污染等因素引起的气道炎症，导致气道上皮细胞损伤、纤毛运动障碍和气道壁增厚。这些病理变化使得气道对各种刺激更加敏感，容易诱发咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管炎患者可通过戒烟、减少空气污染物暴露来缓解症状，同时医生也会开具抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4.肺气肿
肺气肿是慢性阻塞性肺疾病的其中一种类型，其特征为肺小泡持续扩大并伴有气道狭窄。当患者处于寒冷环境中时，呼吸道受到刺激，会引起咳嗽反射增强。此外，冷空气可使呼吸道收缩，进一步加重气流受限，从而引发咳嗽。肺气肿患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂以改善通气功能，减少咳嗽的发生。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎由接触花粉、尘螨等过敏原引起，机体产生IgE介导的免疫应答，导致鼻子发痒、打喷嚏和流涕。此时如果患者吸入冷空气，可能会诱发过敏性鼻炎的症状，导致出现咳嗽的情况。针对过敏性鼻炎患者的咳嗽症状，可以考虑口服抗组胺药如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等进行止咳治疗。
建议定期监测孩子的病情变化，特别是在季节交替或天气变化频繁时，以便及时发现并处理可能出现的问题。必要时，可以进行肺功能测试、过敏原检测等相关检查，以评估气道状况和确定针对性的预防措施。
2024-03-25 01:53
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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