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碱中毒为什么会低钙？
补充说明：碱中毒为什么会低钙？
a******W 2022-03-29 17:53
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碱中毒引起的低钙可能与肾小管细胞损害、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭等病因有关，这些因素导致钙的吸收和利用受到影响。低钙血症可能导致肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时可影响心脏功能。患者应尽快就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小管细胞损害
肾小管细胞损害导致肾小管对钙离子重吸收障碍，进而引起低钙血症。患者可遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、维D钙咀嚼片等药物进行补钙治疗。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺素分泌不足使得血钙水平下降，引发低钙和高磷现象。这可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐等症状。补充钙剂是治疗的主要手段，常用的有碳酸钙D3片、枸橼酸钙片等。
3.维生素D缺乏症
维生素D缺乏影响肠道对钙的吸收，使血钙降低，促进骨质脱矿化，从而引起低钙血症。可通过日晒、饮食调整或遵医嘱服用维生素D滴剂、维生素AD软胶囊等制剂来改善状况。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒时，肾脏无法有效地排出氢离子和重吸收钠离子，导致体内酸负荷增加，刺激甲状旁腺分泌PTH，促进破骨细胞活性增强，加速骨质溶解，同时抑制肠黏膜上皮细胞合成1,25-二羟维生素D3，进一步减少钙的吸收，因此会出现低钙的现象。患者可以遵照医生的意见用复方乳酸菌素散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节肠道菌群，有利于缓解不适症状。
5.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会导致肾脏排泄废物和调节体液平衡的功能受损，影响钙的代谢和利用，进而引起低钙血症。患者可在医师指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂以减轻肾脏负担，延缓病情进展。
建议定期监测电解质和钙水平，避免过度摄入含磷食物如加工食品和某些坚果。必要时，可进行血液生化检测和电解质分析以评估身体状况。
2024-03-08 10:20
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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