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碱中毒时为什么会低钙
补充说明：碱中毒时为什么会低钙
a******W 2023-09-26 23:45
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碱中毒时低钙可能与肾小管细胞钠-氢交换增加、甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏、钙磷代谢障碍、长期禁食等病因有关，这些因素影响钙的吸收和利用。患者需要及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾小管细胞钠-氢交换增加
当发生碱中毒时，为了维持体内的酸碱平衡，肾脏会通过减少碳酸酐酶活性来减少碳酸氢盐的重吸收，同时增加肾小管细胞钠-氢交换，促进氢离子排出，以增加尿液中的碳酸氢盐排泄。这一过程会导致体内氢离子浓度降低，从而引起碱性环境。肾小管细胞钠-氢交换增加是机体应对碱中毒的一种生理反应，旨在恢复酸碱平衡。
2.甲状旁腺功能减退
甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌不足，影响钙的调节和利用，进而影响血清钙水平。低钙血症是甲状旁腺功能减退的主要表现之一，因此碱中毒时会出现低钙现象。
3.维生素D缺乏
维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，使得血钙水平下降。补充维生素D可以改善维生素D缺乏引起的低钙血症，如遵医嘱使用鱼肝油、骨化醇等药物进行治疗。
4.钙磷代谢障碍
钙磷代谢障碍可能导致钙的吸收和利用异常，引起低钙血症。纠正钙磷代谢障碍有助于提高血钙水平，例如遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、枸橼酸钙片等补钙制剂。
5.长期禁食
长期禁食状态下，机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解增多，钙也从骨骼中动员出来用于合成非必需氨基酸，导致血钙降低。对于存在长期禁食者，可考虑给予肠外营养支持，如遵医嘱使用复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等，有利于改善低钙的情况。
针对碱中毒引起的低钙血症，建议监测电解质水平，定期复查血液生化指标。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如头颅X光或CT扫描，以评估可能存在的钙沉积异常。
2024-03-26 17:24
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维生素D缺乏：由于饮食结构以及日照等原因引起体内维生素D不足的症状。
症状起因：饮食结构以及日照不足等。
可能疾病： 家族性抗维生素D佝偻病 小儿维生素D缺乏性手足搐搦症 混合型肾小管性酸中毒 维生素D依赖性佝偻病 范可尼综合征
常见检查：
就诊科室：营养科
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