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肝内胆管结石手术后10天未解大便为什么
补充说明：肝内胆管结石手术后10天未解大便为什么
a******W 2022-03-29 17:46
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝内胆管结石手术后10天未解大便可能是术后肠麻痹、术后卧床不活动、使用镇痛药物、术后感染、术后肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
由于麻醉和手术引起的中枢神经系统抑制、胃肠动力减弱，导致肠道蠕动减慢，进而引起便秘。轻度肠麻痹可通过腹部按摩促进肠道运动来缓解，严重时需遵医嘱使用促胃动力药如莫沙必利片进行治疗。
2.术后卧床不活动
术后长时间卧床休息会导致肠道肌肉收缩减少，从而影响排便功能。鼓励患者尽早下床活动，可预防性地给予开塞露纳肛以刺激肠道蠕动。
3.使用镇痛药物
镇静类药物会抑制中枢神经系统的兴奋性，使肠道蠕动减缓，从而导致排便困难。若需要长期服用此类药物，则应考虑采用非处方止痛药代替，如布洛芬缓释胶囊等。
4.术后感染
术后感染会引起全身炎症反应，导致机体免疫系统处于高度活跃状态，此时身体的主要能量供应被用于对抗感染，而忽略了消化系统的正常运作。针对术后感染的治疗方法包括抗生素治疗和对症支持疗法。例如，可以在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
5.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术过程中肠道受到损伤或粘连所致，当肠道发生狭窄或堵塞时，就会出现肠内容物通过障碍，进而引发一系列临床表现。对于术后肠梗阻，首先需要禁食禁水，同时进行胃肠减压，必要时可能需要手术治疗，如肠粘连松解术。
术后患者应密切观察排便情况，定期复查以评估恢复进度。建议进行腹部超声检查，以排除术后并发症，如腹腔积液或肠穿孔。
2024-02-11 23:44
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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