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脾脏增大（8个肋单元）是为什么？
补充说明：脾脏增大（8个肋单元）是为什么？
a******W 2022-03-29 17:46
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脾脏增大（8个肋单元）可能是由肝硬化、慢性乙型肝炎、非酒精性脂肪性肝炎、巨球蛋白血症、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤和纤维化，导致肝窦压力增高、血液循环受阻，从而引起门脉高压。这使得血液回流到心脏时遇到阻力，需要通过其他途径如侧支循环来维持血液循环，其中就包括脾脏。为了缓解门脉高压，脾脏会增生并储存更多的红细胞以增加其容量，从而导致脾脏肿大。
2.慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏炎症，长期存在可导致肝纤维化和肝硬化。在肝硬化的阶段，由于门静脉高压，会导致脾脏充血和水肿，进而出现脾脏肿大的现象。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝炎
非酒精性脂肪性肝炎是一种代谢相关性肝病，由于脂肪在肝内过度沉积而引起的炎症反应。肝脏作为人体最大的实质性器官，在发生脂肪变性后体积会增大，同时也会压迫邻近的脾脏使其体积也相应增大。患者可通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重，改善胰岛素抵抗状态，控制病情发展。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常活化，产生大量单克隆IgM免疫球蛋白，这些球蛋白会在血液中积累，导致血液黏稠度增加，脾脏因此被过度负荷而肿大。对于巨球蛋白血症患者的脾脏肿大，通常采用化疗的方式进行治疗，例如环磷酰胺、等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏对正常或过量的红细胞、白细胞和血小板的破坏超过其正常的生理代偿能力，导致血液成分减少。脾脏是人体重要的淋巴器官，具有清除衰老或受损红细胞的功能，当脾脏肿大时，其清除功能增强，导致血液中的红细胞数量下降。脾功能亢进的治疗需针对原发病进行，如肝硬化所致者应积极治疗肝硬化，若为溶血性贫血则需纠正贫血，必要时行脾切除术。
建议定期监测肝功能、血常规和腹部超声，以便及时发现肝硬化的进展或其他潜在问题。注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，有助于减缓疾病的进展。
2024-01-27 10:45
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
