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脾肿大的原因和危害是什么?脾脏增大是严重的病吗?
补充说明：脾肿大的原因和危害是什么?脾脏增大是严重的病吗?
a******W 2021-11-15 15:57
脾肿大 溶血性贫血 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大的原因可能有遗传性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等，其严重性因人而异。脾肿大可能导致血液凝固障碍、感染风险增加等并发症，因此需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种血液疾病，由于红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力时，可出现脾脏功能亢进，进而发生脾脏肿大。脾脏作为机体的免疫器官，在遗传性溶血性贫血患者中会过度增生以清除异常的红细胞。对于遗传性溶血性贫血引起的脾脏肿大，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化患者的肝脏组织结构遭到破坏，血液循环受阻，导致门静脉高压，使脾脏内的血液回流不畅，从而引起脾脏充血和脾脏体积增大。脾脏肿大后会导致脾功能亢进，包括血细胞减少、腹水形成等。对于肝硬化引起的脾脏肿大，可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种影响造血干细胞的恶性肿瘤，由于白血病细胞大量增殖并淤滞于脾脏内，导致脾脏肿大。脾脏肿大会压迫周围器官，引起脾区疼痛、食欲减退等症状。慢性粒细胞性白血病通常需要化学治疗，患者可在医生的指导下使用伊马替尼、达沙替尼等靶向药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生，导致血液黏稠度增加，血流速度缓慢，从而使脾脏充血、肿大。脾脏肿大可能伴有脾功能亢进的症状，如乏力、食欲下降等。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用的化疗方案有环磷酰胺联合苯丁酸氮芥、氟达拉滨联合环磷酰胺等。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一种恶性淋巴组织肿瘤，由于淋巴细胞异常增生，浸润脾脏，导致脾脏肿大。脾脏肿大可能会引起脾功能亢进，表现为全血细胞减少、发热、盗汗等症状。非霍奇金淋巴瘤的治疗取决于疾病的分期和类型，可能采用利妥昔单抗联合环磷酰胺、异环磷酰胺等药物进行化疗。
针对脾脏肿大的情况，建议定期监测血常规、肝功能等相关检查，以评估病情进展。必要时，还可进行超声波检查、CT扫描或MRI以确定脾脏的具体状况。
2024-03-22 12:03
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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