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老年痴呆腿抖是什么原因
补充说明：老年痴呆腿抖是什么原因
a******W 2022-03-29 18:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者出现腿抖的症状可能是由神经退行性疾病、帕金森病、多系统萎缩、脑梗死、脑动脉硬化等疾病因素导致的，这些疾病都可能引起运动障碍。建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.神经退行性疾病
神经退行性疾病是由于大脑中某些神经细胞逐渐减少或功能异常导致的，这些疾病的病理特征包括神经元丢失、突触减少和神经纤维缠结。当涉及运动皮层时，可能会出现肢体震颤。针对这类疾病，可以遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行治疗，如盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统变性疾病，其发病可能与年龄老化、遗传因素、环境因素、感染等因素有关。病变通常起始于黑质-纹状体通路中的多巴胺能神经元，导致多巴胺含量显著减少，从而引起一系列临床表现，包括肌肉僵硬、运动迟缓、静止性震颤等。患者可遵照医生的意见用普拉克索片、吡贝地尔缓释片等药物来改善病情。
3.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、植物神经和自主神经系统的变性，以进行性加重的帕金森综合征、自主神经功能障碍、肌张力障碍为特征的一组临床综合征。由于神经递质代谢异常，会导致中枢神经系统功能紊乱，进而引发腿部颤抖的症状。针对此病症，建议配合医生通过应用金刚烷胺片、盐酸苯海索片等药物来进行针对性处理。
4.脑梗死
脑梗死是指血液供应中断导致局部脑组织缺血缺氧坏死，当病变部位位于基底节区时，会引起舞蹈症，表现为不自主的舞蹈样动作，包括手足徐动和扭转痉挛，有时伴有肌阵挛和震颤。对于脑梗死引起的症状，需要积极控制基础疾病并预防再梗塞，例如遵从医师意见服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化是指脑部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞等一系列病理变化，若病变累及深穿支，则可能导致运动协调障碍，进而引发腿部抖动的现象。患者可在专业人员指导下适当进行步行训练，有助于提高下肢稳定性，但应避免过度劳累以免加重不适感。
建议定期进行神经系统体检以及相关影像学检查，如头颅MRI或CT扫描，以监测病情进展。饮食方面，注意营养均衡，适量增加富含Omega-3脂肪酸的食物摄入，如鲑鱼、核桃等，对延缓认知衰退可能有益。
2024-04-06 22:50
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
