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帕金森病是怎样
补充说明：帕金森病是怎样
a******W 2022-03-29 18:07
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病被特征性地表现为震颤、运动迟缓、肌肉僵硬、平衡障碍以及姿势不稳，这些症状可能随着时间的推移而恶化，建议及时就医以获得专业的治疗和管理。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时可能会出现静止性震颤的症状。震颤通常始于一侧上肢远端，逐渐扩展至下肢和脸部，患者可能感到手部、腕部或头部有不自主的颤抖，在休息时更为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质多巴胺通路受损，无法正常调节大脑中乙酰胆碱的功能，进而影响运动的启动和执行，表现为运动迟缓。这种症状主要表现在日常活动如走路、写字等过程中，患者会感到动作变得缓慢而费力。
3.肌肉僵硬
帕金森病会导致肌张力异常增高，使肌肉处于紧张状态，从而引发肌肉僵硬的现象。患者常感到关节部位紧绷，尤其是颈部、腰部和四肢，有时甚至会出现“铅管”样或“齿轮”样的感觉。
4.平衡障碍
帕金森病会影响小脑和前庭功能，这些区域在维持身体平衡方面起着重要作用。当这些区域受损时，就会导致平衡能力下降，从而引起平衡障碍。患者常常感到头晕、眩晕，尤其是在走直线或者转身时容易失去平衡摔倒。
5.姿势不稳
帕金森病患者的前庭系统和本体感觉受损，不能准确感知身体的位置和空间关系，因此容易出现姿势不稳的情况。患者站立时可能出现轻微晃动，严重时甚至难以保持直立，需要依靠支撑物才能稳定身体。
针对帕金森病的相关症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查以评估大脑结构和代谢状况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，以及物理疗法和深部脑刺激手术。患者应避免摄入过多咖啡因，定期参与适当的锻炼如太极或游泳，并按医嘱服用抗帕金森药物。
2024-04-03 13:30
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
