首页> 内科> 内分泌科> 尿糖> 血糖正常尿糖高是怎么回事?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖正常尿糖高可能是由胰岛β细胞功能减退、药物影响、自身免疫性低血糖、遗传性果糖不耐受、肾性糖尿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足,但身体对胰岛素敏感性仍存在,因此虽然血糖水平正常,但仍会出现尿糖高的现象。患者可以遵医嘱使用促进胰岛β细胞分泌的药物进行治疗,如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.药物影响
某些药物可能通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来降低血糖浓度,进而减少肾脏回吸收血液中的葡萄糖,导致尿液中葡萄糖含量增加。如果是由药物引起的,通常停药后可自行恢复。日常生活中注意观察身体变化,定期监测血糖和尿糖水平。
3.自身免疫性低血糖
由于机体产生针对胰岛β细胞的抗体,导致胰岛β细胞受损,其功能下降,不能有效利用胰岛素,从而出现血糖水平偏低的现象。患者可在医生指导下使用胰高血糖素注射液、门冬胰岛素30注射液等药物升高血糖。
4.遗传性果糖不耐受
遗传性果糖不耐受是由于肝脏内缺乏分解果糖的酶,导致摄入的果糖无法被有效代谢而积累在体内,引起乳酸堆积和肝细胞损伤。患者需要避免食用含果糖量较高的食物,例如水果罐头、果汁饮料等。
5.肾性糖尿
肾性糖尿是因为肾脏病变导致肾小球滤过率下降,肾糖阈值降低,使部分葡萄糖随着尿液排出体外,形成糖尿。患者可通过饮食疗法控制病情,建议采取低盐、低脂、优质蛋白饮食,限制蛋白质摄入总量,同时保证营养均衡。
建议定期监测血糖和尿糖水平,以评估胰岛β细胞功能是否持续下降。必要时,应进行口服葡萄糖耐量试验或C肽测试,以进一步确定是否存在胰岛β细胞功能减退的情况。

2024-02-22 07:33

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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