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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖不高但尿糖高的情况下,可以考虑使用格列齐特、格列吡嗪、格列本脲、那格列奈、米格列醇等药物来控制尿糖水平。但是尿糖高可能是糖尿病等疾病的症状,建议及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.格列齐特
格列齐特适用于饮食控制及运动疗法效果不满意的轻度、中度肥胖的2型糖尿病患者。该药物通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素和抑制肝脏葡萄糖输出来降低血糖水平。使用时需注意监测肝肾功能,避免饮酒过量,以免引起低血糖或其他严重副作用。
2.格列吡嗪
格列吡嗪可作为饮食控制和体育锻炼以外的一种辅助治疗手段,用于控制饮食和运动不能有效控制的2型糖尿病患者的血糖升高。其能促进胰岛β细胞释放更多的胰岛素以降低血糖浓度。服用此药期间应定期检查血糖,调整剂量以防低血糖发生。另外还要注意观察是否出现皮疹等过敏反应。
3.格列本脲
格列本脲主要用于饮食控制仍不能满意控制的非肥胖性2型糖尿病人,也可用于减轻体重或有手术禁忌者。其主要通过刺激胰腺β细胞分泌内源性的胰岛素而降低血糖。开始治疗前必须排除妊娠,以免引起胎儿先天畸形。此外还应注意避免与其他可能导致低血糖的药物合用。
4.那格列奈
那格列奈适用于成人2型糖尿病患者,改善餐后高血糖。它是一种速效促胰岛素分泌剂,能够快速激活胰岛β细胞,促使机体产生更多的胰岛素,从而降低餐后的血糖值。建议从小剂量开始,逐渐增加至有效剂量。同时要警惕可能出现的低血糖风险,特别是对于老年患者和肾功能不全者。
5.米格列醇
米格列醇适用于饮食疗法、运动疗法疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,可单独应用,也可以与磺酰脲类降血糖药合并使用。该药物可以延缓小肠上皮细胞对碳水化合物的吸收,进而减少食物中的碳水化合物分解为葡萄糖的速度和数量,使餐后血糖峰值下降。使用米格列醇时应注意可能会引起的腹部不适、腹泻等不良反应,若情况持续或加重应及时就医处理。
针对血糖不高但尿糖高的情况,需要强调的是,在医生指导下进行个体化治疗是非常必要的。除上述药物外,患者还可遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍片等药物控制病情发展。同时,生活方式的改变如合理膳食和适量运动也是管理此类状况的重要组成部分。

2024-03-29 12:57

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尿糖

尿糖是指尿中的糖类,主要是指尿中的葡萄糖。正常人尿糖甚少,一般方法测不出来,所以正常人尿糖应该阴性,或者说尿中应该没有糖。在正常人,只有当血糖超过160~180mg/dl时,糖才能较多地从尿中排出,形成尿糖。所以说,血糖的高低决定着尿糖的有无:血糖在180~200mg/dl,尿糖应为±;血糖在200~250mg/dl,尿糖应为+;血糖在250~300mg/dl,尿糖应为++;血糖在300~350mg/dl,尿糖应为+++;血糖高于350mg/dl,尿糖应为++++。

  • 症状起因:正常从血液流经肾脏时,其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内,在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收人血,尿里仅有微量的葡萄糖,每日只排出葡萄糖32~93毫克,用普通方法检查不出来,可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的,当血90超过一定数值时,肾小球滤液里的葡萄糖不能被肾小管全部重吸收,剩余部分则随尿排出而形成尿糖,一般每日排糖超过150毫克。血糖越高尿糖也越多,能够出现糖尿的最低血糖水平即为肾糖团。血糖高于此值即出现糖尿,低于此值即无糖尿。正常人的肾糖阈为8.9~10毫摩尔/升(160~180毫克/分升)。

  • 可能疾病: 库欣综合征 糖尿病 糖尿病肾病 肾性糖尿

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌、肾

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