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脑梗塞溶栓治疗方法
补充说明：脑梗塞溶栓治疗方法
a******W 2022-03-29 18:11
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脑梗塞溶栓治疗可采取阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、降纤酶、依达拉奉等药物进行治疗。
1.阿替普酶
阿替普酶能够溶解血栓，恢复脑部血液供应，适用于急性脑梗塞。主要应用于急性起病4.5小时内的大脑中动脉供血区梗死患者。
2.尿激酶
尿激酶具有直接溶解纤维蛋白的作用，能迅速分解已形成的血栓，从而达到疏通血管的目的。此药可使局部组织中的凝血因子灭活，降低血液黏度，抑制血小板聚集及白细胞功能，改善微循环。对于缺血性卒中、肺栓塞等疾病引起的脑梗死有较好的疗效。
3.瑞替普酶
瑞替普酶通过激活纤溶酶原转化为活性形式，进而裂解纤维蛋白，起到溶栓的效果。主要用于急性心肌梗死患者的紧急溶栓治疗。
4.降纤酶
降纤酶可以降低血液中的纤维蛋白浓度，减轻血栓负荷，促进已经形成的血栓溶解。在脑梗死后存在颅内压增高的情况下使用效果较好。
5.依达拉奉
依达拉奉是一种抗氧化剂，可通过清除自由基来减少神经元损伤，可能对脑梗塞有一定的保护作用。依达拉奉通常用于急性期脑梗塞的辅助治疗，以改善预后。
需要注意的是，在选择溶栓治疗时，应严格遵循适应症，并密切监测病情变化及可能出现的并发症。同时，个体化评估风险与获益是至关重要的，以便为患者提供最优化的医疗管理。
2024-01-20 03:32
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
