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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老年痴呆患者出现突然好转的情况,可能是因为脑血管病后遗症、抗精神病药物副作用、压力性事件后的心理反应、睡眠障碍改善等原因导致的。这些因素都可能导致认知功能短暂改善,但并不意味着病情自愈。因此,建议患者及时就医,进行详细评估和诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑部血液循环受阻导致的神经功能缺损,典型表现为认知和行为障碍。当病情得到控制或发生急性发作时,这些症状可能会暂时缓解。患者可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集的药物进行治疗,可以预防新的梗塞灶形成,延缓病情进展。
2.抗精神病药物副作用
某些抗精神病药物如氟哌啶醇具有镇静作用,长期服用可能导致意识水平下降,进而影响日常活动能力。减少或停用可能引起嗜睡的抗精神病药是解决这个问题的方法之一。例如,奥氮平口服常释剂型、利培酮胶囊等非典型抗精神病药可替代传统药物。
3.压力性事件后的心理反应
压力性事件后的心理反应包括应激性遗忘,即个体为了减轻心理痛苦而选择性地忘记相关记忆,从而出现短暂的好转现象。心理咨询或支持小组有助于缓解压力并促进心理健康。例如,认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不健康的思维模式。
4.睡眠障碍改善
睡眠障碍可能导致认知功能减退,改善睡眠质量后,大脑得以充分休息,有利于恢复正常的认知功能。建立规律作息时间、睡前放松技巧和环境调整等方法有助于改善睡眠。例如,睡前冥想、限制卧室娱乐设备等。
建议定期进行神经系统评估、血液生化检查以及头颅磁共振成像以监测病情变化。同时注意营养均衡,适当补充富含omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼,对患者的健康有益。

2024-01-28 00:49

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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