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脑梗初期发现的及时怎么治疗
补充说明：脑梗初期发现的及时怎么治疗
a******W 2022-03-29 17:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗初期发现的及时可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑血管扩张术、脑室穿刺引流术等方法进行治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血块来恢复脑部血液循环，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。适用于急性期大面积脑梗死且有适应证者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗血小板药物为阿司匹林、氯吡格雷等。用于已确诊动脉粥样硬化性心血管疾病患者及高危人群。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平，减少血栓负荷，常用药物如注射用降纤酶。对于不适合溶栓但又存在严重颅内大血管闭塞性病变的患者有益。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，通过球囊扩张或支架植入等方式扩大狭窄或堵塞的脑血管，改善脑部供血。具体操作需在影像引导下进行。主要用于缓解由颈动脉狭窄引起的缺血症状。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是将导管插入脑室，引流出积聚的脑脊液以减轻压力和降低脑水肿的一种微创手术。此过程通常在局部麻醉下完成。适用于缓解脑积水导致的高压状态和神经功能障碍。
针对脑梗死患者的治疗应综合考虑个体差异，遵循医嘱选择合适的方案。除上述常规治疗外，还可遵医嘱使用依达拉奉、丁苯酞等神经营养药物促进脑细胞代谢。
2024-03-22 20:44
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
豨蛭络达胶囊
化痰活血，熄风通络。本品用于缺血性中风（轻型脑梗塞）中经络急性期风痰瘀血痹阻脉络证，症见半身不遂、口舌歪斜、语言不清、偏身麻木、头晕、脉弦滑。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
