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初期脑梗塞怎么治疗说话有是不清楚手使不上劲
补充说明：初期脑梗塞怎么治疗说话有是不清楚手使不上劲
a******W 2021-08-20 14:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
初期脑梗塞可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、脑血管支架植入术等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括口服抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，以抑制血小板活化和聚集，防止新的血栓形成。此措施有助于改善脑部微循环，预防脑梗死进一步发展，从而缓解语言不清和肢体无力的症状。
2.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来减少血栓负荷，常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激脢原酶等。该措施适用于初期脑梗塞患者，可迅速溶解已形成的血栓，恢复脑部血液循环，减轻言语障碍和肌肉无力。
3.溶栓治疗
溶栓治疗需紧急启动，在医生监督下使用溶栓药物如rt-PA或alteplase，通常在发病后数小时内完成。该措施旨在尽快清除阻塞大脑动脉的血栓，挽救受损神经功能，对于初期脑梗塞引起的言语不清和运动障碍有益。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，利用球囊导管扩开狭窄或堵塞的颅内或外动脉，恢复正常血流。常见方法包括经皮穿刺股动脉插管至颈总动脉处行颅内外动脉狭窄病变的血管成形术和支架置入术。该措施适合于初期脑梗塞引起的大脑供血不足，能够增加脑部血流量，缓解由缺血导致的语言不清和肌力下降。
5.脑血管支架植入术
脑血管支架植入术是在X线监视下将带有球囊导管的微导管送至狭窄部位，然后充盈球囊扩张狭窄处，最后留置金属裸支架或药物洗脱支架。该措施用于改善初期脑梗塞患者的脑部血液循环，减轻因脑供血不足引起的言语不清和四肢无力等症状。
除上述治疗措施外，患者还可遵医嘱服用依达拉奉片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养类药物促进脑细胞修复。建议定期复查头颅MRI检查，监测病情变化及康复进度。饮食方面宜选用低盐、低脂食物，保证充足水分摄入，避免辛辣刺激性食物，保持规律作息，适当进行适宜的康复训练，如针灸、理疗等，有利于促进身体恢复。
2024-02-11 11:26
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
