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胰腺癌晚期腹泻是怎么回事
补充说明：胰腺癌晚期腹泻是怎么回事
a******W 2022-03-29 18:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胰腺癌晚期腹泻可能是由于胰腺癌压迫、化疗副作用、胰酶缺乏、胆道梗阻、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰腺癌压迫
胰腺癌细胞侵犯周围组织和器官时，可能会导致消化系统功能紊乱，进而引起腹泻。对于由胰腺癌压迫引起的腹泻，可以考虑使用药物进行缓解，如阿托品、山莨菪碱等。
2.化疗副作用
化疗药物通过干扰细胞周期和DNA合成来杀死癌细胞，但同时也会影响正常细胞，包括肠道上皮细胞。这会导致肠道黏膜受损，出现炎症反应，从而引起腹泻。针对化疗引起的腹泻，可选用洛哌丁胺、苯乙哌啶等止泻药进行治疗。
3.胰酶缺乏
胰腺分泌的胰蛋白酶有助于分解食物中的蛋白质，当胰腺癌发展到晚期，胰腺的功能受到严重损害，无法有效分泌胰蛋白酶，导致蛋白质消化不完全，进而引发腹泻。补充外源性胰酶制剂是常用的治疗方法，例如米曲菌胰酶片、复方消化酶胶囊等。
4.胆道梗阻
胆汁是由肝脏产生的，用于帮助消化脂肪。当胆道被肿瘤堵塞时，胆汁不能顺利流入小肠，影响脂肪的消化吸收，进而导致腹泻。对于胆道梗阻引起的腹泻，可以考虑行经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开取石术等方法来解除梗阻。
5.胰腺炎
胰腺炎患者由于胰腺自身产生大量炎性物质，刺激胃肠道平滑肌收缩，使胃肠蠕动加快，从而引起腹泻的症状。常用抗生素有头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等，必要时需禁食水，减少胰液分泌。
建议密切监测患者的水电解质平衡状态，避免电解质紊乱的发生。同时，定期复查影像学检查以评估病情变化，如CT扫描或MRI，以便及时发现并处理任何新的病变。
2024-03-16 15:53
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胰腺癌(pancreaticcarcinoma)是常见的胰腺肿瘤，是一种恶性程度很高，诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤，约90%为起源于腺管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升。5年生存率<1%，是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低。本病发病率男性高于女性，男女之比为1.5~2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见，绝经后妇女的发病率与男性相仿。
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