首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗治疗后手脚麻木为什么不见好转

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑梗死后遗症、脑水肿压迫周围神经、继发性癫痫、多发性硬化症、糖尿病周围神经病变等病因可能导致脑梗治疗后手脚麻木,这些病因可能导致神经功能恢复较慢或难以恢复。因此,手脚麻木不见好转。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.脑梗死后遗症
脑梗死是指大脑血液循环受阻导致局部缺血、缺氧而引起的组织坏死,当脑细胞受损时,可能会引起运动障碍和感觉异常,从而出现手脚麻木的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.脑水肿压迫周围神经
脑水肿是由于脑部血管堵塞后血液供应不足,导致脑细胞缺氧、代谢紊乱,进而引起脑水肿。脑水肿会压迫周围的神经组织,使神经传导功能受到干扰,从而引发手脚麻木的感觉。针对脑水肿的治疗通常包括降低颅内压和控制血压,如遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等利尿剂以及硝苯地平片、尼莫地平片等降压药。
3.继发性癫痫
继发性癫痫是由其他神经系统疾病或损伤引起的癫痫发作,这些疾病可能损害大脑中的神经元,导致异常放电并引起痉挛、意识丧失等症状。若未得到及时有效的处理,容易影响肢体活动能力,从而表现为手脚麻木的情况。对于继发性癫痫,需要积极寻找原发病因并进行针对性治疗,例如遵照医生的意见通过脑电图、磁共振成像等方式来确定致痫灶的位置,并通过手术切除的方式进行治疗。
4.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病,其特征为时间多发、空间多病灶,累及脊髓、视神经、脑干等部位,可引起神经功能障碍,如肌肉无力、感觉异常、视力模糊等,因此会出现手脚麻木的现象。患者可以配合医生采用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等糖皮质激素类药物以及环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是长期高血糖对神经的毒性作用所致,会导致神经纤维变性和脱髓鞘改变,进而引起手脚麻木、刺痛感等症状。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,同时还要适当增加体育锻炼,有助于促进机体新陈代谢,有利于病情恢复。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于存在多种病因者,应关注脑电图、肌电图等检查结果的变化。强调睡眠管理的重要性,保证充足休息,避免过度疲劳,以减轻手脚麻木的症状。

2024-01-26 08:12

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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