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肝癌晚期大便是黑色是怎么回事
补充说明：肝癌晚期大便是黑色是怎么回事
a******W 2022-03-29 18:07
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
肝癌晚期患者出现黑色大便可能是由肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能减退和门脉高压，影响血液回流和消化吸收，进而引起黑便。因为当肝细胞受损时，其合成、分泌和代谢的功能也会受到影响，导致血小板减少，凝血因子缺乏，从而出现黑便。患者可以遵医嘱使用维生素K等药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化会引起胆红素代谢障碍，使粪便颜色变深，形成黑色大便。这是由于胆汁无法正常排出体外，导致胆红素在肠道内被氧化成黑色物质。针对胆汁淤积性肝硬化的治疗通常需要综合考虑药物治疗和手术治疗两种方式。例如，在医生指导下，可采用熊去氧胆酸片、水飞蓟宾葡甲胺片等利胆类药物进行治疗。
3.胃溃疡
胃溃疡可能导致上消化道出血，血液经过碱性胃液作用后变成黑色，随着大便排出。胃溃疡是由于胃黏膜防御机制减弱或攻击因素增强所致，如长期饮食不当、幽门螺杆菌感染等。对于胃溃疡引起的黑便，建议患者及时就医并接受专业治疗，如口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.十二指肠溃疡
如果患有十二指肠溃疡，可能会造成局部血管破损而引起出血，血液随食物残渣一起排出，形成黑便。因为十二指肠位于胃部下方，当发生溃疡时，容易引起胃酸和胃蛋白酶对十二指肠黏膜的侵蚀，导致出血。若确诊为十二指肠溃疡，可以在医生指导下服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
5.食管静脉曲张破裂出血
食管静脉曲张破裂出血是指食管下端静脉丛因病变而扩张、扭曲，当受到刺激或损伤时易破裂出血，血液经口腔排出形成黑便。这是因为食管静脉曲张处的血管壁薄弱，易受食物摩擦或化学刺激而破裂出血。对于食管静脉曲张破裂出血，应立即就医并采取紧急止血措施，如内镜下套扎术或硬化剂注射。同时需注意休息，避免剧烈运动和进食过硬或过热的食物。
建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP和GGT等，以及AFP水平，以评估病情变化。还可通过超声检查、CT扫描或MRI等影像学检查进一步了解肝脏状况。
2024-03-03 22:50
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原发性肝癌(primarycarcinomaof the liver)是我国常见恶性肿瘤之一。死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第3位.我国每年死于肝癌约11万人，占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测，使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断，早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗，已便肝癌的五年生存率有了显著提高。本病可发生于任何年龄，以40～49岁最多，男女之比为2～5∶1。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
