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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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肝门胆管肿瘤为什么检查不出来可能是由于胆管壁增厚、黄疸、胆管狭窄、胆管结石或胆管炎等病因导致的,这些疾病可能影响肝门胆管的检查结果。建议患者及时就医,进行进一步的影像学检查以明确诊断。
1.胆管壁增厚
由于多种原因导致的炎症反应、损伤或其他病理变化引起细胞外基质过度积聚和纤维化,进而出现胆管壁增厚的情况。这可能会影响胆汁流动,导致胆管功能障碍。对于胆管壁增厚,可以考虑使用熊去氧胆酸等药物进行治疗。
2.黄疸
当肝脏无法正常处理血液中的胆红素时,就会导致其积累并进入血液循环,从而引起皮肤和眼白发黄的症状。此时若未及时发现并治疗,可能会进一步加重病情。针对黄疸,可选用拉米夫定等药物进行抗病毒治疗。
3.胆管狭窄
胆管狭窄是由各种原因引起的胆管腔内直径减少,影响了胆汁的流通,进而引起一系列消化系统不适症状。如果不及时诊断和治疗,会导致胆汁淤积,进而引起肝功能损害。手术是解决胆管狭窄的主要方法,如经皮经肝胆管引流术。
4.胆管结石
胆管结石是指胆石在胆管内形成,阻碍胆汁流动,可能导致胆管炎甚至胆管梗阻。长期不治疗可能导致胆管炎反复发作,严重者可能出现急性胆管梗阻。对于胆管结石,常用的治疗方法包括腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
5.胆管炎
胆管炎由细菌感染引起,这些细菌通常来自于肠道,通过受损的胆管黏膜进入胆管并繁殖,进而引发局部炎症反应。如果不及时治疗,炎症可能会扩散到周围组织,引起严重的并发症。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,如ALT、AST等,以及胆红素水平,以评估病情进展。必要时,还可遵医嘱进行超声检查、CT扫描或MRI以评估胆管结构的变化。

2024-02-27 17:30

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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