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急性大面积脑梗塞治疗
补充说明：急性大面积脑梗塞治疗
a******W 2022-03-29 18:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性大面积脑梗塞可采取颅内压增高时降颅内压治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗、脑保护治疗等治疗措施。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
降低颅内压力是通过使用利尿剂如、甘露醇来减少脑水肿和液体积聚。此方法适用于急性大面积脑梗死导致的颅内高压患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或扩大，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。对于存在血栓风险的患者，在急性期后可考虑使用以促进血液循环。但需注意监测出凝状态及评估出血风险。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液流通，主要药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。对于急性大面积脑梗死且在时间窗内的患者是一种有效的抢救手段。
4.血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监视下将导管插入受损血管进行修复或开通的操作过程。该技术主要用于处理复杂或危急情况下的急性大面积脑梗死。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及多种策略，如控制血压、血糖水平以及使用神经营养药物。此类措施适合于所有急性大面积脑梗死患者，旨在减轻神经细胞损伤。
急性大面积脑梗死的救治须紧急就医，并遵循专业医师指导。超早期识别与快速转运至有卒中单元的医院，对改善预后至关重要。
2024-03-08 06:13
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
